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职业保险合同(员工福利)
合同编号:[合同编号]
投保人(Employer):[企业全称]
法定代表人/负责人:[法定代表人姓名]
注册地址:[企业注册地址]
统一社会信用代码:[企业统一社会信用代码]
被保险人(InsuredEmployees):本合同项下的所有符合条件的员工,具体以投保人名册为准。
保险人(Insurer):[保险公司全称]
法定代表人/负责人:[保险公司法定代表人姓名]
注册地址:[保险公司注册地址]
统一社会信用代码/许可证号:[保险公司统一社会信用代码/许可证号]
保险经纪人/代理人(如有):[经纪人/代理人名称]
地址:[经纪人/代理人地址]
鉴于投保人作为用人单位,为关怀其员工、完善福利体系,希望为其名下的符合条件的员工(以下简称“员工”)统一购买人身保险(以下简称“本保险”),保险人同意承保,双方根据《中华人民共和国保险法》及其他相关法律法规,经友好协商,达成如下协议:
第一条保险期间
本保险的保险期间自[起始日期]起至[终止日期]止。
第二条保险标的
本保险合同涵盖以下一项或多项保险责任,具体以投保人选择的保险产品为准:
1.人寿保险:保障员工因保险期间内身故,由保险人按约定给付身故保险金。
2.意外伤害保险:保障员工因保险期间内遭受意外伤害,导致身故、伤残或产生医疗费用,由保险人按约定给付身故保险金、伤残保险金或医疗费用赔偿金。
3.重大疾病保险:保障员工因保险期间内首次罹患合同约定的重大疾病,由保险人按约定给付重大疾病保险金。
4.职业责任保险(如适用):保障员工在履行工作职责过程中,因过失行为对第三方造成损害,依法应承担的赔偿责任,由保险人按约定在保额内承担赔偿责任。
5.其他附加险(如适用):根据投保人选择,可能包括但不限于住院津贴、门诊医疗等。
第三条保险金额
1.人寿保险:每名员工的身故保险金为人民币[金额]元。
2.意外伤害保险:
*每次意外伤害身故保险金为人民币[金额]元。
*每次意外伤害伤残保险金根据伤残等级按合同约定比例或固定金额给付,最高不超过人民币[金额]元。
*意外伤害医疗保险每年度累计赔偿限额为人民币[金额]元,其中免赔额为人民币[金额]元,保险人承担赔付比例为[百分比]%。
3.重大疾病保险:每名员工的重疾保险金为人民币[金额]元。
4.职业责任保险:每次事故赔偿限额为人民币[金额]元,年度累计赔偿限额为人民币[金额]元。
5.其他附加险的保险金额按照所选附加险合同的规定执行。
(注:上述金额和比例为示例,具体以投保时确认的保单内容为准)
第四条保险责任
保险人依据本合同约定,承担下列保险责任:
1.若发生第二条所述人身保险事故,保险人将在收到符合本合同约定的有效索赔申请和相关证明文件后,于[时限]内,按本合同约定给付相应的保险金。
2.员工应按照保险人要求如实告知其健康状况、职业等信息。如有不实告知,导致保险人无法履行保险责任或造成损失的,保险人有权解除合同或拒绝赔付。
3.员工应履行如实告知义务,遵守保险人就保险标的的安全状况提出的合理建议,维护保险标的的安全。
第五条免除责任
除本合同另有约定外,保险人对下列情况不承担保险责任:
1.投保前已患有的疾病(重大疾病保险除外,其具体条款参照主合同约定)。
2.因战争、军事行动、暴乱、恐怖活动、核辐射、核污染及污染责任(职业责任险除外)造成的损失。
3.投保人、员工故意或重大过失导致的损失。
4.首次发病治疗不足[天数]天的疾病(如感冒、流感等轻症)。
5.骨科手术(指骨科以外的手术)。
6.香烟、雪茄或使用其他烟草制品。
7.酒精、毒品、药物滥用或药物依赖。
8.从事高风险运动(如潜水、攀岩、赛跑等,具体范围参照条款)。
9.疗养、康复、休养、健康体检、牙齿治疗(拔牙、补牙、镶牙、正畸除外)、整形美容手术。
10.违反法律、法规或行政命令的行为。
11.等待期内发生的保险事故。
12.保险条款中明确约定的其他免责情形。
第六条保险金的申请与给付
1.发生保险事故时,相关员工或其受益人应立即通知保险人,并在[时限]内提交本合同约定的索赔申请文件,包括但不限于:
*经签署的索赔申请书。
*身份证明文件(身份证复印件、员工证等)。
*医疗机构出具的疾病诊断证明、住院证明、病历资料、医疗费用原始发票等(意外伤害和健康类)。
*公安机关或相关机构出具的事故证明、死亡证明等(身故类)。
*伤残鉴定报告(伤残类)。
*赔偿请求相
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