2025年正高卫生职称-临床医学类-风湿病(正高)[代码：009]历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年正高卫生职称-临床医学类-风湿病(正高)[代码：009]历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、类风湿关节炎最常累及的关节是

A.远端指间关节

B.近端指间关节

C.腕关节和掌指关节

D.膝关节

2、下列哪项是系统性红斑狼疮特异性最高的自身抗体

A.抗核抗体（ANA）

B.抗双链DNA抗体

C.抗SSA抗体

D.抗心磷脂抗体

3、强直性脊柱炎的典型影像学改变最早出现在

A.腰椎

B.骶髂关节

C.胸椎

D.髋关节

4、下列哪种药物是治疗痛风急性发作的首选

A.别嘌醇

B.丙磺舒

C.秋水仙碱

D.苯溴马隆

5、干燥综合征最常见的临床表现是

A.口干和眼干

B.肾小管酸中毒

C.间质性肺炎

D.关节痛

6、下列哪项不符合银屑病关节炎的临床特征

A.多累及远端指间关节

B.常伴银屑病皮肤损害

C.X线可见“笔帽样”改变

D.类风湿因子常阳性

7、下列哪种情况最支持血管炎的诊断

A.下肢对称性紫癜

B.游走性关节痛

C.反复口腔溃疡

D.晨僵超过1小时

8、诊断系统性硬化症时，雷诺现象通常出现在

A.疾病晚期

B.与皮肤硬化同时发生

C.皮肤硬化之前

D.仅在合并肺动脉高压时出现

9、下列哪项是痛风患者降尿酸治疗的起始指征

A.每年痛风发作≥2次

B.出现急性痛风性关节炎

C.仅发现高尿酸血症无症状

D.出现肾结石但无痛风发作

10、下列哪项是巨细胞动脉炎最具诊断价值的检查

A.血沉升高

B.C反应蛋白升高

C.颞动脉活检

D.彩色多普勒超声

11、类风湿关节炎最常累及的关节是

A.远端指间关节

B.近端指间关节

C.腕关节和掌指关节

D.膝关节和髋关节

12、下列哪项是系统性红斑狼疮特异性最高的自身抗体

A.抗核抗体（ANA）

B.抗双链DNA抗体（抗ds-DNA）

C.抗SSA抗体

D.抗心磷脂抗体

13、强直性脊柱炎的主要遗传易感基因是

A.HLA-B27

B.HLA-DR4

C.HLA-DR3

D.HLA-A2

14、痛风急性发作期首选治疗药物是

A.别嘌醇

B.非布司他

C.秋水仙碱

D.丙磺舒

15、干燥综合征最常见的临床表现是

A.肾小管酸中毒

B.口干、眼干

C.肺间质纤维化

D.肝功能异常

16、下列哪项不符合系统性红斑狼疮的诊断标准

A.颊部红斑

B.光过敏

C.蝶形红斑

D.晨僵超过1小时

17、下列哪种疾病属于血清阴性脊柱关节炎

A.类风湿关节炎

B.强直性脊柱炎

C.系统性红斑狼疮

D.干燥综合征

18、抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）与下列哪种血管炎密切相关

A.巨细胞动脉炎

B.结节性多动脉炎

C.显微镜下多血管炎

D.川崎病

19、风湿病患者长期使用糖皮质激素最常见严重并发症是

A.高血压

B.骨质疏松

C.高血糖

D.消化道出血

20、狼疮肾炎最常见的病理类型是

A.局灶增生性肾炎（III型）

B.弥漫增生性肾炎（IV型）

C.膜性肾病（V型）

D.微小病变（I型）

21、在类风湿关节炎的发病机制中，哪一种细胞在滑膜炎症反应中起核心作用？

A.B淋巴细胞

B.T淋巴细胞

C.巨噬细胞

D.成纤维样滑膜细胞

22、系统性红斑狼疮患者出现狼疮性肾炎，病理分型为Ⅳ型时，最典型的免疫复合物沉积模式是？

A.IgG为主，沿肾小球毛细血管壁颗粒状沉积

B.IgA为主，系膜区弥漫沉积

C.C3缺失，IgM孤立沉积

D.全身免疫球蛋白均阴性

23、下列哪种抗体对干燥综合征具有较高特异性？

A.抗核抗体（ANA）

B.抗SSA（Ro）抗体

C.抗双链DNA抗体

D.抗Jo-1抗体

24、强直性脊柱炎患者HLA-B27阳性率约为？

A.30%～50%

B.50%～70%

C.70%～90%

D.90%以上

25、痛风急性发作期，首选的抗炎治疗药物是？

A.别嘌呤醇

B.秋水仙碱

C.丙磺舒

D.非布司他

26、多发性肌炎最具特征性的临床表现是？

A.对称性近端肌无力

B.远端感觉异常

C.肌萎缩伴肌束震颤

D.肌痛伴皮肤红斑

27、下列哪项检查最有助于早期诊断系统性硬化症？

A.抗Scl-70抗体检测

B.肌酸激酶（CK