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2025年化疗护理学试题及答案

一、单项选择题

1.以下属于细胞周期特异性化疗药物的是？

A.环磷酰胺（烷化剂）

B.甲氨蝶呤（抗代谢药）

C.顺铂（铂类化合物）

D.多柔比星（抗生素类）

答案：B

解析：细胞周期特异性药物主要作用于增殖细胞周期的某一阶段（如S期），抗代谢药（如甲氨蝶呤）作用于DNA合成期（S期），属于此类；其余选项为细胞周期非特异性药物。

2.化疗药物外渗后，局部处理错误的操作是？

A.立即停止输注，保留针头回抽外渗药物

B.24小时内局部冷敷（植物碱类药物除外）

C.外渗部位用50%硫酸镁湿敷

D.抬高患肢并热敷促进药物吸收

答案：D

解析：化疗药物外渗后热敷可能加速药物扩散，加重组织损伤，应根据药物性质选择冷敷（如蒽环类）或热敷（如植物碱类），但常规处理以冷敷为主。

3.预防化疗相关性恶心呕吐（CINV）时，5-HT3受体拮抗剂的最佳给药时间是？

A.化疗前30分钟

B.化疗开始后1小时

C.化疗结束后立即

D.睡前空腹服用

答案：A

解析：5-HT3受体拮抗剂需在化疗药物刺激胃肠道前起效，因此应在化疗前30分钟静脉或口服给药，以覆盖药物作用峰值期。

4.环磷酰胺（CTX）最典型的毒性反应是？

A.心脏毒性

B.出血性膀胱炎

C.神经毒性

D.肺纤维化

答案：B

解析：环磷酰胺代谢产物丙烯醛可刺激膀胱黏膜，导致出血性膀胱炎，需通过水化、碱化尿液及使用美司钠预防。

5.化疗患者出现Ⅲ度骨髓抑制（白细胞1.5×10?/L）时，首要护理措施是？

A.指导患者多吃红枣、花生

B.立即执行保护性隔离

C.鼓励患者适当户外活动

D.给予抗生素预防感染

答案：B

解析：Ⅲ度骨髓抑制（白细胞＜2.0×10?/L）时，患者感染风险极高，需立即实施保护性隔离（如单人病房、限制探视），避免交叉感染。

6.阿霉素（ADM）的累积剂量限制主要是为了预防？

A.肝功能损伤

B.心脏毒性

C.肾功能损伤

D.耳毒性

答案：B

解析：阿霉素的心脏毒性与累积剂量相关，超过550mg/m2时易发生不可逆性心肌损伤，临床需严格控制总剂量。

7.化疗期间出现口腔黏膜炎（WHO分级Ⅱ级），正确的口腔护理是？

A.使用硬毛牙刷刷牙

B.用0.9%氯化钠溶液含漱

C.进食辛辣刺激性食物

D.局部涂抹酒精消毒

答案：B

解析：口腔黏膜炎患者需避免刺激，应选择软毛牙刷、温和含漱液（如生理盐水或碳酸氢钠溶液），避免辛辣、过热食物及酒精等刺激性物质。

8.紫杉醇（PTX）输注时，必须使用的输液装置是？

A.普通PVC输液管

B.避光输液器

C.中心静脉导管

D.聚丙烯（PP）材质输液管

答案：D

解析：紫杉醇可与PVC材质发生反应，释放增塑剂，需使用非PVC材质（如聚丙烯）输液管，同时需预处理（地塞米松、苯海拉明）预防过敏。

9.化疗药物配置时，护士需穿戴的防护装备不包括？

A.一次性外科口罩

B.防渗隔离衣

C.护目镜

D.双层乳胶手套

答案：A

解析：化疗药物配置需三级防护：内层PVC手套+外层乳胶手套、防渗隔离衣、护目镜或面罩，需使用N95口罩（非普通外科口罩）以防止气溶胶吸入。

10.患者化疗后出现手足综合征（HFSR），护理重点是？

A.鼓励长时间行走促进血液循环

B.局部涂抹酒精消毒

C.避免接触过冷或过热物品

D.穿紧口鞋减少摩擦

答案：C

解析：手足综合征表现为手脚麻木、红斑、脱屑，需避免冷热刺激、摩擦（穿宽松软底鞋），局部使用尿素软膏保湿，避免酒精等刺激性物质。

11.奥沙利铂（L-OHP）输注时，禁忌的护理操作是？

A.输注前后用生理盐水冲管

B.接触冷物品（如金属、冷水）

C.监测神经毒性反应（如肢端麻木）

D.控制输注时间为2-6小时

答案：B

解析：奥沙利铂可引起急性神经毒性，遇冷（如接触冷水、金属）会诱发喉痉挛或肢体麻木，需避免冷刺激，输注时注意保暖。

12.评估化疗患者营养状况时，最敏感的指标是？

A.体重

B.血清白蛋白

C.前白蛋白

D.血红蛋白

答案：C

解析：前白蛋白半衰期短（2-3天），能更敏感反映近期营养变化，而白蛋白半衰期长（21天），体重受水肿等因素影响，血红蛋白主要反映贫血。

13.化疗间歇期患者健康教育中，错误的是？

A.避免去人群密集场所

B.每周复查血常规1-2次

C.出现发热（＞38℃）自行服用退烧药

D.保持口腔及会阴清洁

答案：C

解析：化疗患者免疫力低下，发热可能提示严重感染，需立即就医，不可自行用药掩盖病情。

14.静脉输注化疗药物时，首选的血管是？

A.手背细小静脉

B.肘正中静脉

C.下肢大隐静脉

D.锁骨下静脉（CVC）

答案：D

解析：中心静脉导管