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用药与急救讲解

目录

CATALOGUE

01

基础概念

02

用药规范

03

常见药物讲解

04

基础急救技能

05

紧急情况处理

06

预防与资源

PART

01

基础概念

用药基本定义

药物分类与作用机制

药物可根据其化学结构、作用靶点或治疗用途分为抗生素、镇痛药、抗炎药等类别，每种药物通过特定分子机制（如受体结合、酶抑制）发挥治疗效果，需严格遵循药代动力学原理使用。

剂量与给药途径

药物剂量需根据患者年龄、体重及肝肾功能调整，给药途径包括口服、注射、吸入等，不同途径影响药物吸收速率和生物利用度，例如静脉注射可实现100%生物利用度。

药物相互作用与禁忌

多种药物联合使用可能产生协同、拮抗或毒性反应，如华法林与阿司匹林联用增加出血风险，用药前需全面评估患者用药史及禁忌证。

处方药与非处方药管理

处方药需医师开具并监督使用（如抗癌药），非处方药（OTC）虽可自行购买但需警惕滥用风险（如解热镇痛药过量导致肝损伤）。

急救核心原则

DRABC评估流程

遵循危险（Danger）、反应（Response）、气道（Airway）、呼吸（Breathing）、循环（Circulation）的优先级顺序，确保在黄金4分钟内建立生命支持系统。

创伤急救四技术

包括止血（加压包扎、止血带使用）、固定（骨折夹板应用）、包扎（无菌敷料覆盖）和搬运（脊柱保护性移动），需结合伤情选择技术组合。

心肺复苏标准化操作

成人CPR需以100-120次/分钟频率按压，深度5-6cm，配合30:2的按压-通气比，使用AED时需确保除颤前所有人员脱离接触。

急救资源调配原则

根据MASS分类法（移动、评估、分类、发送）快速分流伤员，优先处理红色标签（即刻生命威胁）患者，优化有限医疗资源利用率。

重要性与应用场景

社区急救网络建设

在心脏骤停、中风等急症中，社区AED配置率每提高10%可提升生存率15%，需联合物业、志愿者开展定期急救演练。

家庭用药安全体系

儿童误服药物占中毒事件的40%，应使用专用药盒并存放于高处，配备活性炭等应急药物，建立家庭用药记录本。

职业暴露应急处理

实验室接触腐蚀性化学品需立即启动15分钟冲洗程序，配合中和剂使用（如氢氟酸暴露需葡萄糖酸钙凝胶），并上报职业健康部门。

灾害医学救援响应

地震等灾害中需应用START分类法（简单分诊快速治疗），对开放气胸、张力性气胸等致命伤实施现场胸腔穿刺减压术。

PART

02

用药规范

处方与非处方药区分

两者的监管差异

处方药受严格监管，需定期评估安全性和有效性；非处方药则经过长期验证，安全性较高，但仍需警惕不当使用导致的健康风险。

非处方药的定义与特点

非处方药（OTC）无需处方即可在药店购买，适用于常见轻微症状的自我治疗，如感冒药、止痛药等，但仍需仔细阅读说明书并注意禁忌症和副作用。

处方药的定义与特点

处方药需凭执业医师开具的处方才能购买和使用，通常用于治疗较严重或复杂的疾病，如抗生素、抗肿瘤药物等，其使用需严格遵循医嘱以避免不良反应或药物滥用。

剂量与时间管理

剂量精准控制

药物剂量需根据患者年龄、体重、病情等因素精确计算，过量可能导致中毒，不足则影响疗效，尤其对儿童和老年人需特别谨慎。

用药时间安排

不同药物有特定的服用时间要求，如餐前、餐后或空腹服用，以优化吸收效果或减少胃肠道刺激，例如抗生素需按时服用以维持血药浓度。

疗程完整性

某些药物需完成整个疗程（如抗生素）以避免耐药性，不可因症状缓解而擅自停药，需严格遵循医生或说明书指导。

药物储存要求

温度与环境控制

多数药物需避光、密封保存于阴凉干燥处，部分需冷藏（如胰岛素、某些生物制剂），高温或潮湿可能导致药物失效或变质。

分类存放原则

内服与外用药分开存放，避免误用；儿童不易触及的高处或加锁药箱可防止误食，家庭药品需定期清理过期产品。

特殊药物处理

易燃易爆药物（如酒精制剂）需远离火源，废弃药品应通过专业渠道回收，不可随意丢弃以免污染环境或误被他人使用。

PART

03

常见药物讲解

止痛与退烧类药物

如布洛芬、阿司匹林等，通过抑制前列腺素合成缓解疼痛和炎症，适用于轻至中度疼痛及发热症状，但需注意胃肠道刺激和肾功能影响。

非甾体抗炎药（NSAIDs）

通过作用于中枢神经系统抑制疼痛和退热，适用于不耐受NSAIDs的患者，但过量使用可能导致肝毒性，需严格控制剂量。

对乙酰氨基酚（扑热息痛）

如吗啡、可待因等，用于中至重度疼痛管理，但存在成瘾性和呼吸抑制风险，需在医生严格监督下使用。

阿片类镇痛药

01

02

03

抗生素使用指南

青霉素类抗生素

如阿莫西林，通过破坏细菌细胞壁发挥杀菌作用，适用于链球菌感染等，但需警惕过敏反应和耐药性问题。

大环内酯类抗生素

如阿奇霉素，通过抑制细菌蛋白质合成治疗呼吸道感染，适用于青霉