急性缺血性卒中护理干预.pptxVIP

急性缺血性卒中护理干预汇报人：李老师XX

急性缺血性卒中概述急性缺血性卒中患者护理需求急性缺血性卒中护理干预措施药物治疗与护理配合营养支持与饮食调整策略心理康复与情绪管理技巧出院指导与随访计划制定

急性缺血性卒中概述01

急性缺血性卒中（AIS）是由于脑部血管突然阻塞导致脑部缺血缺氧，进而引起神经细胞死亡的脑血管疾病。主要包括血栓形成、栓塞和血流动力学改变等。其中，血栓形成是最常见的发病机制，涉及血管壁损伤、血流缓慢和血液高凝状态等因素。定义与发病机制发病机制定义

AIS的症状因缺血部位和严重程度而异，常见症状包括头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫、失语等。临床表现根据临床表现和影像学特点，AIS可分为多种类型，如完全性卒中、进展性卒中、腔隙性卒中等。分型临床表现及分型

AIS的诊断主要依据患者的临床表现和影像学检查结果，如CT、MRI等。诊断方法对于疑似AIS的患者，需要进行全面的评估，包括神经功能评估、影像学评估、心血管评估等，以确定病情严重程度和治疗方案。评估方法诊断与评估方法

急性缺血性卒中患者护理需求02

呼吸道护理饮食护理排泄护理皮肤护理生理需持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，防止窒息和肺部感染。根据患者的吞咽功能和胃肠道状况，提供合理的饮食建议，保证营养摄入。关注患者的排尿和排便情况，预防便秘和尿潴留，减轻患者痛苦。保持皮肤清洁干燥，预防压疮和感染。

提供情感支持，减轻患者的焦虑、恐惧和抑郁情绪。情绪支持认知调整行为干预帮助患者正确认识疾病和治疗过程，提高治疗信心。通过行为疗法和放松训练等方法，缓解患者的紧张情绪和疼痛感受。030201心理需求

鼓励家属参与患者的护理工作，提供情感支持和生活照顾。家庭支持协助患者与社区资源建立联系，获取康复指导和心理支持。社区支持与医疗团队成员紧密合作，为患者提供全面的医疗护理服务。医疗团队支持社会支持需求

急性缺血性卒中护理干预措施03

病情观察保持呼吸道通畅建立静脉通道颅内压监测与护理急性期护理干预密切观察患者的意识、瞳孔、生命体征等变化，及时发现并处理异常情况。迅速建立静脉通道，遵医嘱给予溶栓、抗凝等药物治疗。及时清除患者口鼻分泌物，保持呼吸道通畅，防止窒息。对颅内压升高的患者，遵医嘱给予降颅压治疗，并密切观察病情变化。

恢复期护理干预关注患者的心理变化，给予心理支持和鼓励，帮助患者树立信心。根据患者的具体情况，制定个性化的功能锻炼计划，促进肢体功能的恢复。给予患者低盐、低脂、高蛋白的饮食指导，促进身体的康复。向患者及家属进行健康教育，讲解疾病的病因、预防、治疗等相关知识。心理护理功能锻炼饮食指导健康教育

定期为患者翻身、拍背，促进排痰，保持呼吸道通畅，预防肺部感染。预防肺部感染预防深静脉血栓处理应激性溃疡处理癫痫发作鼓励患者尽早进行肢体活动，促进血液循环，预防深静脉血栓形成。对于出现应激性溃疡的患者，遵医嘱给予止血、保护胃黏膜等药物治疗。对于出现癫痫发作的患者，保持呼吸道通畅，防止窒息，遵医嘱给予抗癫痫药物治疗。并发症预防与处理

药物治疗与护理配合04

溶栓治疗及护理配合溶栓药物通过静脉注射溶栓药物，如重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA），以溶解血栓，恢复血流。护理配合在溶栓治疗过程中，护士需密切监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等，及时发现并处理可能的并发症，如出血、过敏反应等。时间窗溶栓治疗的时间窗较短，一般要求在发病后4.5小时内进行。因此，护士应迅速评估患者情况，协助医生做出治疗决策。

护理配合在抗凝治疗期间，护士需定期监测患者的凝血功能，确保抗凝效果在安全范围内。同时，注意观察患者有无出血倾向，如皮肤瘀斑、鼻出血等。抗凝药物通过口服或注射抗凝药物，如华法林、肝素等，以防止血栓形成或扩大。饮食指导抗凝治疗期间，患者应保持饮食均衡，避免摄入过多富含维生素K的食物，如绿叶蔬菜、动物肝脏等，以免影响抗凝效果。抗凝治疗及护理配合

降压药物对于合并高血压的急性缺血性卒中患者，需使用降压药物控制血压。护士应定期监测患者血压，并根据医嘱调整药物剂量。降脂药物对于合并高脂血症的患者，需使用降脂药物降低血脂水平。护士应指导患者合理饮食，减少高脂肪食物的摄入。注意事项在使用药物治疗时，护士应向患者及家属详细解释药物的作用、用法、用量及可能出现的副作用等，确保患者能够正确、安全地服用药物。同时，注意观察患者的病情变化及药物反应情况，及时向医生报告并协助处理。其他药物治疗及注意事项

营养支持与饮食调整策略05

通过身体质量指数、血清蛋白等指标，全面评估患者的营养状况。营养状况评估根据患者的年龄、性别、病情等，制定个性化的营养指导方案。个性化营养指导随着患者病情变化，及时调整营养支持策略，以满足患者不同阶段的营养需求。动态调整营养评估与指导原则

根据患者实际情