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(2025)中医内科学考试题库及答案

一、单选题

1.感冒的主因是

A.风邪

B.寒邪

C.热邪

D.湿邪

答案：A。感冒是感受触冒风邪，邪犯卫表而导致的常见外感疾病，风邪是感冒的主因。风为六淫之首，常兼夹寒、热、暑、湿、燥等邪气侵袭人体。

2.哮病发作期的主要病机是

A.外邪侵袭，肺失宣降

B.肺失宣肃，肺气上逆

C.痰气搏结，气道被阻

D.邪袭于肺，肺气不利

答案：C。哮病的发生为痰伏于肺，每因外邪侵袭、饮食不当、情志刺激、体虚劳倦等诱因引动而触发，以致痰壅气道，肺气宣降功能失常。发作时的基本病理变化为“伏痰”遇感引触，痰随气升，气因痰阻，相互搏结，壅塞气道，肺管狭窄，通畅不利，肺气宣降失常，引动停积之痰，而致痰鸣如吼，气息喘促。

3.咳嗽风热犯肺证的治法是

A.疏风清肺，润燥止咳

B.疏风清热，宣肺止咳

C.解表清热，宣肺止咳

D.滋阴清肺，化痰止咳

答案：B。风热犯肺，肺失清肃，治当疏风清热，宣肺止咳。A选项是风燥伤肺证的治法；C选项表述不准确；D选项是肺阴亏耗证的治法。

4.肺痨的病理性质主要是

A.阴虚

B.阳虚

C.气虚

D.血虚

答案：A。肺痨的病理性质以阴虚为主。痨虫蚀肺，耗伤肺阴，进而阴虚火旺，或导致气阴两虚，甚则阴损及阳。但就其基本病理性质而言，以阴虚为主。

5.心悸心阳不振证的代表方是

A.安神定志丸

B.归脾汤

C.桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤

D.黄连温胆汤

答案：C。心阳不振，心失温养，治宜温补心阳，安神定悸，代表方为桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤。A选项安神定志丸用于心悸心虚胆怯证；B选项归脾汤用于心悸心血不足证；D选项黄连温胆汤用于心悸痰火扰心证。

二、多选题

1.胸痹的主要病因有

A.寒邪内侵

B.饮食失调

C.情志失节

D.年迈体虚

E.劳倦内伤

答案：ABCDE。胸痹的发生多与寒邪内侵、饮食失调、情志失节、年迈体虚、劳倦内伤等因素有关。寒邪内侵可导致寒凝心脉；饮食失调可损伤脾胃，聚湿生痰，痹阻心脉；情志失节可使气机不畅，气滞血瘀；年迈体虚、劳倦内伤可导致脏腑功能失调，气血亏虚，心脉失养。

2.胃痛的辨证要点包括

A.辨虚实

B.辨寒热

C.辨气血

D.辨脏腑

E.辨阴阳

答案：ABCD。胃痛的辨证要点主要有辨虚实，实证多痛急而拒按，虚证多痛缓而喜按；辨寒热，寒证胃痛得温痛减，热证胃痛得凉痛减；辨气血，初病在气，久病入血；辨脏腑，应区分病在胃还是涉及肝、脾等脏腑。一般不强调辨阴阳。

3.水肿的治疗原则包括

A.发汗

B.利尿

C.泻下逐水

D.活血化瘀

E.健脾益气

答案：ABC。《素问·汤液醪醴论》提出“平治于权衡，去菀陈莝……开鬼门，洁净府”的治疗原则，对后世影响深远，即发汗、利尿、泻下逐水为治疗水肿的三条基本原则。活血化瘀、健脾益气可根据具体病情作为辅助治法，但不是水肿治疗的基本原则。

4.眩晕的常见证型有

A.肝阳上亢证

B.气血亏虚证

C.肾精不足证

D.痰湿中阻证

E.瘀血阻窍证

答案：ABCDE。眩晕的病因主要有肝阳上亢、气血亏虚、肾精不足、痰湿中阻、瘀血阻窍等，相应的常见证型也就有肝阳上亢证、气血亏虚证、肾精不足证、痰湿中阻证、瘀血阻窍证。

5.消渴的并发症有

A.肺痨

B.白内障

C.雀目

D.疮疖痈疽

E.中风偏瘫

答案：ABCDE。消渴日久，易发生两种病变：一是阴损及阳，阴阳俱虚；二是病久入络，血脉瘀滞。在此基础上常可并发多种病证，如肺失滋润，可并发肺痨；肝肾精血不足，不能上承耳目，可并发白内障、雀目、耳聋；燥热内结，蕴毒成脓，可发为疮疖痈疽；阴虚燥热，炼液成痰，以及血脉瘀滞，痰瘀阻络，脑脉闭阻或血溢脉外，可发为中风偏瘫等。

三、简答题

1.简述喘证的辨证要点。

答：喘证的辨证要点主要包括以下几个方面：

辨虚实：实喘起病急，病程短，多有外感或内伤等明显诱因，呼吸深长有余，呼出为快，气粗声高，伴有痰鸣咳嗽，脉数有力；虚喘起病缓，病程长，或反复发作，呼吸短促难续，深吸为快，气怯声低，少有痰鸣咳嗽，脉微弱或浮大中空。

辨寒热：实喘中，寒喘多有受凉史，呼吸急促，喉中哮鸣如水鸡声，咳痰清稀色白，口不渴或渴喜热饮，形寒怕冷；热喘则喘促气粗，甚则鼻翼煽动，咳痰黄稠，口渴喜冷饮，面红身热。虚喘中，阳虚者多有畏寒肢冷等表现；阴虚者多有五心烦热、颧红等症状。

辨病位：实喘在肺，为外邪、痰浊、肝郁气逆，邪壅肺气，宣降不利所致；虚喘责之肺、肾两脏，因精气不足，气阴亏耗而致肺肾出纳失常，尤以肾虚为主。

2.简述黄疸的辨证要点及治疗原则。

答：辨证要点：

辨阳黄与阴黄：阳黄黄色鲜明如橘色，起病急，病程短，常伴身热、口干苦、舌苔黄腻、脉弦数等湿热