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手术室护理工作流程

手术室是为患者提供手术及抢救的重要场所，手术室护理工作是保障手术顺利进行、患者安全和术后康复的关键环节。以下是详细的：

术前准备

患者评估

接到手术通知后，护士应在术前一日访视患者。仔细查阅病历，了解患者的基本信息，包括姓名、年龄、性别、诊断、手术名称等。评估患者的身体状况，如生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）、实验室检查结果（血常规、凝血功能、肝肾功能、传染病筛查等）、影像学资料（X线、CT、MRI等），以全面了解患者的病情和手术耐受性。

与患者进行沟通交流，了解其心理状态。大多数患者对手术会存在恐惧、焦虑等情绪，护士应耐心倾听患者的担忧，向患者及家属介绍手术的必要性、大致过程、麻醉方式、可能出现的不适及应对方法，给予心理支持和安慰，增强患者对手术的信心，取得患者的配合。

手术物品准备

器械准备：根据手术的种类和需要，准备相应的手术器械。手术器械应保证性能良好、清洁、锐利、无锈迹。护士需提前检查器械的完整性，如器械的关节是否灵活、刀片是否锋利、缝线是否牢固等。对于特殊手术器械，要提前熟悉其使用方法和注意事项。准备好后将器械按规定的顺序摆放于器械台上，以方便术中取用。

敷料准备：准备足够数量和合适规格的手术敷料，如纱布、棉垫、手术巾等。敷料应经过严格的消毒灭菌处理，确保无菌。检查敷料的包装是否完好，有无破损、潮湿等情况。

药品准备：根据手术需求，准备好各种急救药品、麻醉药品、消毒药品等。药品应在有效期内，标签清晰，无变质、变色等情况。将药品分类放置，便于快速查找和使用。同时，准备好输液用品，如输液器、注射器、生理盐水、葡萄糖溶液等。

手术间准备

清洁消毒：每日手术开始前，对手术间进行全面的清洁消毒。用含氯消毒剂擦拭手术间的地面、墙面、手术床、器械台、物品柜等表面，清除灰尘和污垢。对空气进行消毒，可采用紫外线照射、空气净化机等方法，确保手术间空气符合卫生标准。

温度和湿度调节：调节手术间的温度和湿度，使其保持在适宜的范围。一般来说，手术间的温度应控制在2225℃，湿度应保持在40%60%。适宜的温湿度有助于患者的舒适度和手术的顺利进行。

物品摆放：将手术所需的物品有序地摆放于手术间内。手术床应放置在房间的中央，便于操作。器械台放置在手术床的一侧，按照手术步骤将器械依次摆放。药品柜、输液架等物品应放置在合适的位置，方便取用。同时，准备好吸引器、电刀、监护仪等设备，并调试至正常工作状态。

护士自身准备

着装要求：护士进入手术室前，应更换手术室专用的洗手衣、裤、鞋，戴好帽子和口罩。帽子应将头发全部遮盖，口罩应遮住口鼻，防止头发和口鼻的细菌污染手术环境。

手卫生：严格执行手卫生制度，洗手是预防手术感染的重要措施。护士应按照七步洗手法认真洗手，洗手时间不少于15秒，然后用无菌毛巾擦干双手。在进行无菌操作前，还需进行外科手消毒，可采用消毒剂浸泡或涂抹的方法，消毒后保持双手无菌状态。

手术中护理

患者接入与核对

手术当日，手术室护士到病房接患者。与病房护士进行详细的交接，核对患者的姓名、年龄、性别、诊断、手术名称、手术部位等信息，确保准确无误。同时，检查患者的病历、影像学资料、术前用药等是否齐全。

将患者安全转运至手术间，再次与麻醉医生、手术医生进行三方核对，确认患者的身份和手术信息。协助患者躺在手术床上，根据手术需要摆放合适的体位，如仰卧位、侧卧位、俯卧位等。摆放体位时要注意患者的安全和舒适，避免压迫神经和血管，防止皮肤受损。

麻醉配合

在麻醉过程中，护士应密切配合麻醉医生的工作。协助麻醉医生准备麻醉用品，如麻醉药品、注射器、喉镜、气管导管等。观察患者的生命体征和反应，如心率、血压、呼吸、血氧饱和度等，及时向麻醉医生报告异常情况。在患者麻醉后，协助麻醉医生进行气管插管或其他麻醉操作，确保气道通畅。

手术无菌操作

器械传递：手术过程中，器械护士应准确、迅速地传递手术器械。根据手术步骤和医生的操作需求，将器械及时递到医生手中。传递器械时要注意方法，避免器械碰撞和掉落，保证器械的无菌状态。例如，传递手术刀时，应将刀柄递给医生，避免传递刀刃部分；传递缝线时，应将线尾递给医生，方便医生操作。

无菌物品管理：巡回护士要严格管理手术间的无菌物品。确保无菌物品的摆放符合无菌原则，无菌区与有菌区严格分开。打开无菌包时要注意操作规范，避免污染无菌物品。对术中使用的无菌物品，如手术衣、手套、注射器等，要及时补充和更换。同时，监督手术人员的无菌操作，发现违反无菌原则的行为应及时纠正。

病情观察与记录

巡回护士应密切观察患者的病情变化，包括生命体征、面色、意识状态等。持续监测患者的心率、血压、呼吸、血氧饱和度等指标，每515分钟记录一次。观察患者的出血情况，准确记录出血量，及时补充血液和液体，维持患者的循环稳定。同时，