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外科医生职称考试题库

一、单选题（每题2分，共20题）

1.甲状腺功能亢进症患者术前准备中，下列哪项措施最为关键？

A.硫脲类药物加用碘剂

B.单独使用碘剂

C.大剂量β受体阻滞剂

D.立即行甲状腺次全切除术

2.急性化脓性阑尾炎伴局限性腹膜炎时，首选的治疗方法是？

A.非手术治疗

B.腹腔镜探查术

C.开放式阑尾切除术

D.经皮穿刺引流术

3.胃溃疡合并幽门梗阻时，最具诊断价值的检查是？

A.胃镜检查

B.幽门螺杆菌检测

C.腹部超声检查

D.胃液分析

4.开放性骨折清创术中，关于清创原则的描述，错误的是？

A.清创范围应超过创缘5cm

B.清创时间不宜超过8小时

C.钝性分离应彻底清除失活组织

D.无需常规使用抗生素

5.乳腺癌根治术后，预防皮瓣坏死的关键措施是？

A.及时拆线

B.早期活动患肢

C.持续负压引流

D.皮下积液定期抽吸

6.门静脉高压症患者出现食管胃底静脉曲张，首选的硬化剂注射治疗药物是？

A.乙氧硬化醇

B.聚桂醇

C.碘油

D.酚磺乙胺

7.腹部闭合性损伤中，诊断性腹腔穿刺阳性率最高的脏器是？

A.肝脏

B.脾脏

C.肾脏

D.肠道

8.腹股沟疝修补术中，关于网片修补技术的描述，错误的是？

A.网片应覆盖整个疝环

B.网片边缘需与周围组织固定

C.网片不宜过大或过小

D.可选择自体组织替代网片

9.甲状腺功能减退症患者术后出现呼吸困难，最可能的原因是？

A.喉返神经损伤

B.甲状腺危象

C.气管软化

D.切口血肿

10.骨盆骨折合并股骨骨折时，首选的治疗方法是？

A.保守治疗

B.切开复位内固定

C.外固定支架

D.切开复位外固定

二、多选题（每题3分，共10题）

1.直肠癌Miles手术术后并发症包括？

A.切口感染

B.尿失禁

C.吻合口瘘

D.肠梗阻

2.急性胰腺炎的治疗措施中，正确的是？

A.禁食水

B.胰酶抑制剂

C.大剂量激素

D.抗生素治疗

3.胆囊结石合并胆管炎时，临床表现可能包括？

A.寒战高热

B.黄疸

C.腹痛

D.恶心呕吐

4.膝关节半月板损伤的手术治疗适应证包括？

A.关节交锁

B.疼痛明显

C.关节不稳

D.非手术治疗无效

5.腹外疝的常见类型包括？

A.腹股沟疝

B.脐疝

C.股疝

D.腹壁疝

6.甲状腺功能亢进症患者术前准备中，关于碘剂使用的描述，正确的是？

A.可降低术后出血风险

B.可减少甲状腺血流

C.需连续使用至术前1日

D.可改善手术视野

7.开放性骨折的治疗原则包括？

A.彻底清创

B.及时复位

C.稳定固定

D.抗感染治疗

8.乳腺癌的早期表现可能包括？

A.乳房肿块

B.皮肤凹陷

C.腋窝淋巴结肿大

D.乳头溢液

9.门静脉高压症的三联征包括？

A.脾肿大

B.腹水

C.食管胃底静脉曲张

D.呕血

10.骨盆骨折的治疗措施中，正确的是？

A.卧床休息

B.手法复位

C.内固定

D.外固定

三、案例分析题（每题5分，共5题）

1.患者，男性，45岁，突发右上腹剧痛伴寒战高热3天。查体：体温38.5℃，巩膜黄染，腹部压痛反跳痛明显。实验室检查：白细胞16.5×10^9/L，中性粒细胞88%。

问题：可能的诊断及进一步检查方法？

2.患者，女性，62岁，发现右乳外上象限肿块2个月，质硬，活动度差。查体：右腋窝可触及肿大淋巴结。

问题：可能的诊断及首选治疗方案？

3.患者，男性，28岁，因车祸导致骨盆挤压伤，伴右下肢活动受限。查体：右下肢皮温下降，足背动脉搏动微弱。

问题：可能的诊断及紧急处理措施？

4.患者，女性，50岁，因反复呕吐、腹胀入院。查体：腹部膨隆，移动性浊音阳性，肝掌阳性。实验室检查：肝功能异常，腹水常规提示渗出液。

问题：可能的诊断及治疗原则？

5.患者，男性，35岁，因突发右上腹疼痛伴恶心入院。查体：腹部压痛，墨菲征阳性。B超提示胆囊结石伴胆囊壁增厚。

问题：可能的诊断及手术指征？

答案与解析

一、单选题

1.A

解析：甲亢术前准备需充分控制甲状腺功能，硫脲类药物加用碘剂可减少术后并发症。

2.C

解析：局限性腹膜炎时，首选开放式阑尾切除术，避免腹腔污染。

3.A

解析：胃镜检查可直接观察溃疡及幽门梗阻情况。

4.D

解析：清创术中需常规使用抗生素预防感染。

5.C

解析：持续负压引流可减少皮瓣坏死风险。

6.A

解析：乙氧硬化醇是常用硬化剂注射药物。

7.A

解析：肝脏损伤易导致腹腔穿刺阳性。

8.D

解析：网片修补技术需使用人工材料。

9.D

解析：切口血肿可压迫气管导致