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胃肠病学2022年第27卷第2期·81·

溃疡性结肠炎合并肠道机会性感染的危险因素分析*

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牛占岳李松霏申宇婷商伟芳顾芳

北京大学第三医院消化内科（100191）

背景：溃疡性结肠炎（UC）患者发生机会性感染的风险较健康人群显著增高，且对预后有不良影响。目的：分析

UC患者的肠道机会性感染发生情况，以及合并机会性感染的危险因素。方法：回顾性收集2012年1月—2020年12

月在北京大学第三医院住院治疗的UC病例，采集人口统计学、临床、实验室、内镜、病理和用药信息，采用单因素和

多因素分析筛选合并肠道机会性感染的影响因素。结果：共275例UC患者纳入研究，肠道机会性感染检出率为

26.2%，其中巨细胞病毒（CMV）、EB病毒（EBV）、真菌、艰难梭菌、阿米巴和多重感染率分别为13.5%、14.5%、5.1%、

1.5%、1.1%和9.1%。多因素Logistic回归分析显示，疾病重度活动（OR=6.517,95%CI:1.487~28.552,P=0.013）、白

蛋白30g/L（OR=3.895,95%CI:1.590~9.544,P=0.003）是合并CMV感染的独立危险因素。合并EBV感染的独立危

险因素包括疾病重度活动（OR=11.260,95%CI:2.249~56.382,P=0.003）、白蛋白30g/L（OR=2.548,95%CI:1.096~

5.927,P=0.030）和C反应蛋白（CRP）升高（OR=1.046,95%CI:1.007~1.086,P=0.019）。对于UC合并真菌感染，慢性

复发型患者发生风险较低（OR=0.278,95%CI:0.087~0.886,P=0.030）。肠道多重感染主要由病毒感染构成，独立危

险因素与肠道CMV、EBV感染相似。结论：UC合并肠道机会性感染以病毒感染为主。疾病活动度、炎症反应程度

和白蛋白降低是UC合并肠道病毒感染的危险因素，而真菌感染风险仅与临床分型有关。

关键词结肠炎，溃疡性；机会致病菌感染；巨细胞病毒；EB病毒；危险因素

RiskFactorsofUlcerativeColitisComplicatedWithOpportunisticIntestinalInfectionNIUZhanyue,LISongfei,

SHENYuting,SHANGWeifang,GUFang.DepartmentofGastroenterology,PekingUniversityThirdHospital,Beijing(100191)

Correspondenceto:GUFang,Email:gf0515@

Background:Theriskofopportunisticinfectioninulcerativecolitis(UC)issignificantlyhigherthanthatinhealthy

subjects,andhasadverseimpactonclinicaloutcome.Aims:Toanalyzetheprevalenceofopportunisticintestinalinfection

inUCpatientsandexploretheriskfactorsofUCcomplicatedwithopportunisticinfection.Methods:Clinicaldataof

patientswithUChospitalizedinPekingUniversityThirdHospitalfromJanuary2012toDecember2020werecollected

retrospectively.Informationondemography,clinicalchara