2025年住院医师规培-河南-河南住院医师规培(超声医学科)历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年住院医师规培-河南-河南住院医师规培(超声医学科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、甲状腺结节超声TI-RADS分类中，4类以上结节需进一步穿刺活检的是？A.TI-RADS2类B.TI-RADS3类C.TI-RADS4类D.TI-RADS5类

【参考答案】C

【解析】TI-RADS4类以上（4/5类）提示结节具有恶性风险，需穿刺活检明确诊断。TI-RADS2类为良性，3类为低度可疑，5类为可疑恶性。

2、超声引导下穿刺的禁忌症不包括？A.凝血功能障碍B.局部皮肤感染C.患者不配合D.超声图像不清晰

【参考答案】D

【解析】凝血功能障碍、局部感染及患者不配合均为穿刺禁忌。超声图像不清晰可通过调整探头或增强技术解决，不影响操作。

3、超声造影（造影剂增强超声）主要用于评估？A.组织弹性B.血流动力学C.器官形态D.病灶良恶性

【参考答案】B

【解析】超声造影通过造影剂微气泡增强回声，主要反映血流动力学特征（如血流量、阻力等），辅助评估病灶血供。组织弹性需依赖弹性成像，器官形态需常规超声。

4、乳腺肿块BI-RADS分类中，4类以上需穿刺活检的是？A.BI-RADS3类B.BI-RADS4类C.BI-RADS5类D.BI-RADS6类

【参考答案】B

【解析】BI-RADS4类（低度可疑恶性）及5类（高度可疑恶性）均需穿刺活检。6类为极低概率恶性，需手术切除。3类为良性。

5、肝脏占位超声造影后持续增强提示？A.良性病变B.恶性病变C.炎症反应D血管畸形

【参考答案】B

【解析】恶性占位（如肝癌）造影后持续增强（持续120秒）提示高血，良性病变（如囊肿）增强后快速廓清。血管畸形（如动脉瘤）增强早于正常组织。

6、肺结节良恶性鉴别中，磨玻璃成分（GGO）提示？A.良性B.恶性C.感染D.纤维化

【参考答案】B

【解析】磨玻璃成分（GGO）是肺结节恶性（如腺癌）的典型表现，恶性概率随GGO比例增加而升高。良性病变（如炎症）多为实性或混合回声。

7、超声心动图参数中，反映心脏收缩功能的指标是？A.EF值B.室壁厚度C.肺动脉压D.左室舒张末径

【参考答案】A

【解析】左室射血分数（EF值）是评估收缩功能的金标准（正常值60-70%）。室壁厚度反映心肌结构，肺动脉压评估肺循环压力，左室舒张末径评估容积负荷。

8、急性阑尾炎的超声表现中，最典型的是（）

A.肠管扩张伴气液平

B.阑尾增厚且周围低回声

C.肠壁增厚无特异性改变

D.腹腔游离气体

【参考答案】B

【解析】急性阑尾炎超声表现为阑尾增厚（6mm）及周围低回声（炎症渗出），肠管扩张和气液平多见于肠梗阻。选项B为典型征象，D为气腹表现，非特异性。

9、心脏室间隔厚度正常参考值为（）

A.5-8mm

B.8-12mm

C.12-15mm

D.15-20mm

【参考答案】A

【解析】成人室间隔厚度正常为5-8mm，超过12mm需考虑室间隔肥厚。选项B为左室壁厚度范围，C为左心室舒张末径参考值，D为异常增厚值。

10、甲状腺结节良恶性鉴别的重要指标是（）

A.结节边界清晰

B.结节内微钙化

C.结节形态规则

D.结节周围血流丰富

【参考答案】B

【解析】甲状腺结节恶性风险与微钙化（2mm）直接相关，良恶性边界多不易区分。选项A为良性倾向，C为形态学特征，D与良恶性无明确关联。

11、超声引导下甲状腺细针穿刺的适应症不包括（）

A.甲状腺结节直径1cm

B.结节内砂粒样钙化

C.腺叶钙化灶3mm

D.转移淋巴结超声可探及

【参考答案】D

【解析】超声引导穿刺适用于结节直径1cm或存在高危征象（如钙化），转移淋巴结需结合影像学综合评估。选项D为手术适应症，非穿刺指征。

12、肝脓肿超声诊断的典型表现是（）

A.肝包膜不完整

B.脓腔壁厚且回声增强

C.脓液与胆汁混合

D.脓腔内漂浮纤维素

【参考答案】B

【解析肝脓肿超声显示脓腔壁厚（2mm）伴回声增强，内见无回声区。选项A为肝包膜下脓肿特征，C为胆管炎表现，D为脓腔内常见漂浮物但非特异性。

13、超声诊断急性胆囊炎的敏感指标是（）

A.胆囊壁厚度3mm

B.胆囊壁增厚伴毛刺

C.胆囊腔内强回声

D.胆囊颈部扩张

【参考答案】B

【解析】急性胆囊炎典型表现为胆囊壁增厚（3mm）伴毛刺样改变，胆囊腔缩小。选项A为胆囊结石特征，C为结石强回声D为慢性胆囊炎表现。

14、心脏超声中室壁运动异常提示（

A.冠心病

B.心力衰竭

C.心肌炎

D.心包积液

【参考答案】A

【解析】室壁运动异常（如收缩期减低）是心肌缺血的超声标志，与冠心病相关。选项B为心室重构表现，C