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建信财险附加团体意外伤害住院津贴保险

（互联网专属）条款

（产品注册号：C00021231922023091148381）

总则

第一条本附加条款是建信财产保险有限公司各类意外伤害保险（互联网专

属）(以下简称“主险”)的附加条款。本附加险合同未约定事项，以主险合同约

定为准；本附加险合同与主险合同相抵触之处，以本附加险合同约定为准。主险

合同效力终止，本附加险合同效力亦同时终止；主险合同无效，本附加险合同亦

无效。

第二条本附加险合同的投保人、被保险人与主险合同的投保人、被保险人

一致。

第三条除另有约定外，本附加险合同的受益人为被保险人本人。

保险责任

第四条在保险期间内，被保险人遭受保险单载明的意外伤害，且因该意外

伤害为直接原因导致其在保险人认可的医疗机构(以下简称“医疗机构”)住院治

疗的，保险人按如下规则计算住院津贴保险金：

住院津贴保险金=（合理且必需的住院天数-免赔天数）×该被保险人对应的

每日住院津贴金额。

除另有约定外，被保险人因遭受保险事故须到医疗机构进行合理且必需的住

院治疗，在保险期间内，被保险人每次住院给付天数以90日为限（含第90日），

保险人对超出部分不承担给付保险金责任。若至保险期间届满之日被保险人仍未

结束本次住院治疗的，保险人继续承担给付住院津贴保险金责任，并以本附加险

合同约定的住院延长天数为限，但对本次住院承担给付住院津贴保险金的责任最

长不超过本附加险合同约定的每次住院给付天数。

每次住院指被保险人遭受保险单载明的意外伤害而住院治疗，每次住院天数

自住院日（含）起开始计算至出院日（不含）止；但若因同一原因再次住院，且

前次出院与下次入院之间间隔未超过30日，视为同一次住院。住院延长天数指

保险期间届满后保险人延续承担给付住院津贴保险金责任的一段期限，该期限自

保险期间届满之日起开始计算，除另有约定外，住院延长天数为30日（含第30

日）。

除另有约定外，无论被保险人一次或多次发生保险事故，保险人均按上述约

定承担给付住院津贴保险金责任，但累计给付天数最高以180日为限（含第180

日），保险人对被保险人承担的给付保险金天数累计达到180日时（含第180日），

保险人对该被保险人在本附加险合同项下的保险责任终止。

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责任免除

第五条出现下列情形之一的，保险人不负给付保险金责任：

（一）被保险人非在本附加险合同约定的医疗机构住院治疗的；

（二）被保险人在本附加险合同生效前已经住院治疗的；

（三）被保险人在康复疗养院、私人诊所、民办门诊部、社区（或企业内部）

医疗服务中心（站）、家庭病床、挂床等治疗的；

（四）被保险人在港澳台地区或中华人民共和国境外治疗的，主险合同保险

责任涵盖港澳台地区或中华人民共和国境外责任的不在此限；

（五）因被保险人违背医嘱，不遵守医疗机构规章制度、不配合治疗的。

第六条因下列原因导致被保险人住院治疗的，保险人不负给付保险金责任：

（一）被保险人非因保险单载明的保险责任范围内的意外伤害住院治疗的；

（二）被保险人进行一般健康护理（含健康体检、疗养、特别护理或静养)

等非治疗性的行为及无客观病征证明其不健康而进行的医疗行为、预防性手术

（如预防性阑尾切除、预防性扁桃体切除）的。

第七条下列损失、费用，保险人也不负给付保险金责任：

本附加险合同中约定的应由被保险人自行负担的免赔天数。

保险金额、免赔天数

第八条本附加险合同的保险金额为全部被保险人对应的保险金额的总和。

每一被保险人对应的保险金额=该被保险人对应的每日住院津贴金额×累计

给付天数。

本附加险合同中的每日住院津贴金额、累计给付天数由投保人和保险人协商

约定，并载明于保险单中。

第九条本附加险合同的免赔天数由投保人和保险人协商约定，并在保险单

中载明。