儿童过敏性紫癜诊断治疗进展ppt课件.pptx

儿童过敏性紫癜诊断治疗进展ppt课件汇报人：XXX2025-X-X

目录1.儿童过敏性紫癜概述

2.过敏性紫癜的诊断方法

3.过敏性紫癜的鉴别诊断

4.过敏性紫癜的治疗原则

5.过敏性紫癜的药物治疗进展

6.过敏性紫癜的中医治疗

7.过敏性紫癜的预后与随访

8.过敏性紫癜的护理与健康教育

01儿童过敏性紫癜概述

过敏性紫癜的定义与病因定义概述过敏性紫癜是一种常见的自身免疫性疾病，其特点是皮肤、关节、肠道等部位出现紫癜性皮疹。据统计，我国儿童过敏性紫癜的发病率约为5-10/10万儿童，男女比例约为1:1。病因分析过敏性紫癜的病因尚不完全明确，可能与多种因素有关。其中包括感染、药物、食物过敏、遗传等因素。研究表明，约60%的患者发病前有感染史，20%的患者有药物过敏史。病理机制过敏性紫癜的病理机制主要与免疫反应异常有关。在机体暴露于某些致敏原后，会引发免疫复合物沉积于血管壁，导致血管炎症和损伤。病理学检查可见血管壁增厚、纤维素沉积和出血等改变。

过敏性紫癜的流行病学发病年龄过敏性紫癜可发生在任何年龄，但以儿童和青少年最为常见，约占发病人群的70%。儿童发病高峰年龄为5-14岁，男女比例接近。地区差异过敏性紫癜的发病率在不同地区存在差异，发达国家发病率相对较高，可能与环境因素、生活习惯有关。我国北方地区发病率略高于南方地区。季节性变化过敏性紫癜的发病存在一定的季节性，春季和秋季为发病高峰期，可能与气温变化、花粉过敏等因素有关。但也有研究显示，全年均可发病，季节性差异不明显。

过敏性紫癜的临床表现皮肤症状过敏性紫癜的主要临床表现是皮肤紫癜，常见于下肢和臀部，呈对称分布。紫癜大小不一，直径为2-5mm，可融合成片。约90%的患者会出现皮肤症状。关节症状约50%的患者会出现关节症状，表现为关节疼痛、肿胀，多累及膝、踝、腕等大关节。关节症状可持续数周，但通常不会遗留关节畸形。消化系统症状部分患者会出现消化系统症状，如腹痛、恶心、呕吐、腹泻等。严重者可出现消化道出血，表现为黑便或血便。消化道症状多与肠道受累有关。

02过敏性紫癜的诊断方法

实验室检查血常规血常规检查是过敏性紫癜诊断的基础。典型表现为白细胞总数正常或稍高，中性粒细胞比例增加。约80%的患者红细胞沉降率（ESR）升高，可作为病情活动的指标。尿常规尿常规检查有助于评估肾脏受累情况。部分患者可出现镜下血尿或蛋白尿。肾脏受累时，尿常规检查可发现红细胞、白细胞、蛋白质等异常。免疫学指标免疫学指标检查包括抗核抗体、抗双链DNA抗体、补体C3和C4等。过敏性紫癜患者的免疫学指标多在正常范围内，但在疾病活动期可能出现一过性降低。

影像学检查X光检查X光检查主要用于评估骨骼和关节情况。过敏性紫癜患者可出现关节软组织肿胀、骨质疏松等改变。对于肠道受累的患者，X光检查有助于发现肠壁增厚、肠腔狭窄等异常。CT扫描CT扫描可以更清晰地显示器官和组织结构。对于肾脏受累的患者，CT扫描有助于发现肾脏体积增大、肾皮质增厚等改变。对于肠道病变，CT扫描可提供更详细的肠道形态学信息。MRI检查MRI检查在评估软组织病变方面具有优势。过敏性紫癜患者可出现关节滑膜增厚、肌肉水肿等改变。对于肾脏受累，MRI可显示肾脏实质的细微病变，如肾小球硬化等。

病理学检查皮肤活检皮肤活检是诊断过敏性紫癜的重要手段。病理学检查可见真皮层血管炎，血管壁增厚，周围有淋巴细胞、单核细胞浸润。约80%的患者皮肤活检结果支持诊断。肾脏活检肾脏活检有助于评估肾脏受累程度。病理学检查可见肾小球毛细血管壁增厚，基底膜增厚，有时可见新月体形成。肾脏受累的患者中，约60%存在肾脏病理学改变。关节滑膜活检关节滑膜活检可评估关节炎症程度。病理学检查可见滑膜细胞增生，血管扩张，有时可见纤维素沉积和出血。关节受累的患者中，约70%的关节滑膜活检结果支持诊断。

03过敏性紫癜的鉴别诊断

其他紫癜性疾病单纯性紫癜单纯性紫癜是一种常见的紫癜性疾病，主要表现为皮肤紫癜，但无其他系统受累。约70%的患者紫癜局限于下肢和臀部，皮疹对称分布。过敏性紫癜球囊型过敏性紫癜球囊型是一种严重的紫癜性疾病，表现为皮肤紫癜、关节痛、腹痛和肾脏受累。与普通过敏性紫癜相比，球囊型患者肾脏受累风险更高，可达60%。感染性紫癜感染性紫癜是由感染引起的紫癜性疾病，常见于细菌、病毒感染。患者除皮肤紫癜外，还伴有感染症状，如发热、咳嗽、乏力等。感染性紫癜的皮肤紫癜通常较轻，且易于与过敏性紫癜区分。

感染性疾病病毒感染病毒感染是引起过敏性紫癜的常见原因之一，如水痘-带状疱疹病毒、EB病毒等。病毒感染后，机体免疫反应可能导致血管炎症，进而引发紫癜。约40%的过敏性紫癜患者发病前有病毒感染史。细菌感染细菌感染，如链球菌感染，也是过敏性紫癜的诱因之一。链球菌感染后，可产生某些毒素，激活免