出血的观察与护理-相关知识与护理措施介绍.pptxVIP

出血de观察与护理主讲人:xxx

目录CONTENTS零一相关知识零二观察与护理

零一相关知识

出血在医学上,血液自心、血管腔外出,称为出血（hemorrhage）,流出de血液逸入体腔或组织内者,称为内出血,血液流出体外称为外出血.出血de定义

出血de分类一、漏出性出血由于毛细血管后静脉、毛细血管以及毛细血管前动脉de血管壁通透性增高,血液通过扩大de内皮细胞间隙和受损de血管基底膜而漏出于管腔外de.按血液逸出de机制可将出血分为破裂性出血和漏出性出血两种.

二、破裂性出血由心脏或血管壁破裂所致.破裂可发生于心脏,也可发生于动脉,其成因既可为动脉壁本身de病变,也可因动脉旁病变侵蚀动脉壁.静脉破裂性出血de原因除创伤外,较常见de例子是肝硬变时食管静脉曲张de破裂.毛细血管de破裂性出血发生于局部软组织de损伤.出血de分类

出血de病理生理血管壁损害:常见于缺氧；败血症；变态反应性血管炎等血小板减少和功能障碍,如:如再生障碍性贫血、白血病等血小板de结构和功能缺陷:多为先天性,如血小板功能不全等凝血因子缺乏:血友病,纤维蛋白原、凝血酶原等因子先天性缺乏等一二三四

零二观察与护理

出血de观察出血部位皮肤粘膜:淤血紫癜瘀斑皮下出血直径二mm三-五mm五mm内脏出血:咯血、呕血、便血、血尿及阴道出血；颅内出血:最严重,多危及生命；血液病出血特点:多部位出血.

出血程度轻度出血:五零零ml,无明显症状中度出现:五零零-一零零零ml收缩压九零mmHg重度出血:一零零零ml收缩压六零mmHg,心率一二零次/分出血de观察

伴随症状伴口腔粘膜血泡:血小板明显减少,严重出血de征兆；伴呕血和黑便:消化道出血；伴视物模糊,呼吸急促,喷射性呕吐,颈项强直,昏迷:颅内出血；伴淋巴结肿大及骨髓疼痛:血液系统恶性肿瘤；伴头晕、乏力、心悸、心动过速血压下降、大汗淋漓:失血性休克.颅内出血出血de观察

出血de处理方法方法:用干净纱布或其他布类物品直接按在伤口出血处；适用:动脉出血；注意事项:仅短时间使用,有条件时应尽快换用其他止血方法.伤口直接压迫

指压止血方法:用手指把出血部位近端de动脉血管压在骨骼上,使血管闭塞,血流中断而达到止血目de.这是一种快速、有效de首选止血方法.适用:动脉出血.注意事项:止住血流后,应根据具体情况换用其他有效de止血方法,如填塞止血法、止血带止血法等.按压时间应在一零~一内.四肢止血时,应将患肢抬高至超过心脏高度.出血de处理方法

方法:伤口覆盖无菌敷料后,再用纱布、棉花、毛巾、衣服等折叠成相应大小de垫,置于无菌敷料上面,然后再用绷带、三角巾等紧紧包扎,力度应把握在不仅包扎后止血有效,而且远心端动脉还在搏动.适用:小动脉以及静脉或毛细血管de出血.注意事项:伤口内有碎骨片时,禁用此法,以免加重损伤.加压包扎止血出血de处理方法

是四肢较大动脉出血时救命de重要手段,用于其他止血方法不能奏效时.但如果使用不当,可出现肢体缺血、坏死以及急性肾功能衰竭等严重并发症.止血带止血出血de处理方法

操作方法充气止血带其压迫面积大,对受压迫de组织损伤较小,并容易控制压力,放松也方便.橡皮止血带在准备结扎止血带de部位加好衬垫,以左手拇指和食、中指拿好止血带de一端,另一手拉紧止血带围绕肢体缠绕一周,压住止血带de一端,然后再缠绕第二周,并将止血带末端用左手食、中指夹紧,向下拉出固定即可.止血带止血出血de处理方法

止血带不宜直接结扎在皮肤上,应先用三角巾、毛巾等衬垫,然后再用止血带.往往把止血带结扎在靠近伤口处de健康部位,有利于最大限度地保存肢体.结扎止血带要松紧适度,以停止出血或远端动脉搏动消失为度.一般止血带de使用时间不宜超过二～三小时,每隔四零～五零分钟松解一次止血带止血使用注意事项出血de处理方法

一.休息与活动出血仅限于皮肤粘膜且轻微者,原则上无需现在；若血小板五零x一零九/L,应减少活动,增加卧床休息时间；如严重出血或血小板二零x一零九/L,必须绝对卧床休息,此时应警惕脑出血.出血de护理措施

二.饮食高能量、高蛋白、高维生素少渣饮食；禁食过硬、过于粗糙de食物,禁酒及刺激性食物；保持大便通畅,防止便秘；餐前后可用冷苏打水含漱口；过敏性紫癜者应就避免过敏食物.出血de护理措施

三.病情观察定时测血压、心率,注意患者意识状态；观察皮肤出血部位、出血范围、出血量等；突然出现剧烈头痛、呕吐、眼底出血者,警惕颅内出血.出血de护理措施

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