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演讲人：
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各种药物皮试配制方法
CATALOGUE
目录
01
皮试基本概念
02
常用药物皮试类别
03
配制流程规范
04
操作安全要点
05
结果判读标准
06
临床培训与质控
01
皮试基本概念
皮试定义与原理
皮肤（或皮内）敏感试验的简称，是临床最常用的特异性检查。
皮试定义
通过皮内注射少量药物，观察皮肤反应，判断患者是否对该药物产生过敏反应。
皮试原理
皮试操作目的
01
预测过敏反应
通过皮试可以初步预测患者是否对某种药物产生过敏反应，以避免使用过程中发生严重过敏反应。
02
确保用药安全
皮试可以确保患者在使用某些易致敏药物时的安全性，减少不必要的用药风险。
皮试适用于对某种药物或化学物质过敏的预测，以及疫苗接种前的过敏试验等。
适用范围
对于某些药物或化学物质有严重过敏反应史的患者，以及皮肤有破损、感染、皮炎等情况下不宜进行皮试。
禁忌症
适用范围与禁忌症
02
常用药物皮试类别
青霉素皮试液配制
取头孢菌素类药物，以生理盐水稀释至每毫升含头孢菌素300-500微克。
头孢菌素皮试液配制
皮试方法与结果判断
皮内注射0.1毫升，20分钟后观察结果，局部红肿、硬结直径大于1厘米为阳性。
取青霉素G钠或钾盐，以生理盐水稀释至每毫升含青霉素G200-500单位。
抗生素类（青霉素/头孢菌素）
生物制剂类（破伤风抗毒素）
取破伤风抗毒素，以生理盐水稀释至每毫升含150国际单位。
破伤风抗毒素皮试液配制
皮内注射0.1毫升，30分钟后观察结果，局部红肿、硬结直径大于1厘米为阳性。
皮试方法与结果判断
可采用脱敏注射法或选用破伤风人免疫球蛋白。
阳性处理
化疗药物类（紫杉醇）
紫杉醇皮试液配制
取紫杉醇注射液，以专用溶媒稀释至每毫升含紫杉醇0.1-1毫克。
01
皮试方法与结果判断
皮内注射0.1毫升，观察局部反应，如出现红肿、硬结、瘙痒等症状为阳性。
02
阳性处理
禁用紫杉醇，可选用其他化疗药物。
03
03
配制流程规范
头孢菌素类药物，常用头孢菌素稀释成每毫升含0.5mg。
头孢菌素皮试液
链霉素稀释成每毫升含2500单位。
链霉素皮试液
01
02
03
04
青霉素G钠或钾盐，浓度为每毫升含500单位。
青霉素皮试液
破伤风抗毒素稀释成每毫升含15国际单位。
破伤风抗毒素皮试液
原液浓度确认
稀释步骤标准化
青霉素皮试液
取青霉素皮试原液0.1ml，加入生理盐水至1ml，摇匀即可。
破伤风抗毒素皮试液
取破伤风抗毒素原液0.1ml，加入生理盐水至1ml，摇匀即可。
头孢菌素皮试液
取头孢菌素皮试原液0.1ml，加入生理盐水至1ml，摇匀即可。
链霉素皮试液
取链霉素皮试原液0.1ml，加入生理盐水至1ml，摇匀即可。
剂量换算公式
剂量（单位）=所需浓度（单位/ml）×体积（ml）
青霉素皮试液
剂量（单位）=所需浓度（单位/ml）×体积（ml）
链霉素皮试液
剂量（mg）=所需浓度（mg/ml）×体积（ml）
头孢菌素皮试液
01
03
02
剂量（国际单位）=所需浓度（国际单位/ml）×体积（ml）
破伤风抗毒素皮试液
04
04
操作安全要点
无菌操作规范
严格皮肤消毒
使用75%酒精或碘伏消毒，避免感染。
01
无菌器械使用
使用一次性无菌注射器、针头、试敏针等，确保无菌操作。
02
皮试液无菌配制
皮试液应现配现用，避免污染。
03
手套
操作者需佩戴口罩和帽子，防止皮试液污染操作者口鼻。
口罩和帽子
防护眼镜
操作者需佩戴防护眼镜，防止皮试液溅入眼睛。
操作者需佩戴无菌手套，减少操作者手部细菌。
防护装备使用
了解患者是否对皮试药物或同类药物有过敏史。
过敏急救预案
皮试前询问过敏史
皮试后需观察患者20分钟，如出现过敏反应及时处理。
皮试后观察
备好急救药品，如肾上腺素、地塞米松等，以便及时救治。
急救药品准备
05
结果判读标准
阳性体征判定
过敏性休克
严重者可出现血压下降、心率加快、意识丧失等过敏性休克表现。
03
如哮喘、呼吸困难等。
02
呼吸道症状
皮肤反应
注射部位出现红晕、硬结、水泡、瘙痒等局部反应。
01
阴性对照设置
01
生理盐水对照
用生理盐水作阴性对照，确认皮试结果是否由药物引起。
02
溶剂对照
有些药物因溶解于特定溶剂中，需用溶剂对照排除溶剂影响。
记录与报告要求
记录皮试时间、药物名称、浓度、剂量、皮试部位等信息。
01.
记录皮试结果，包括阳性体征、阴性对照结果等。
02.
报告应详细、准确，包括患者信息、皮试结果、判断依据等。
03.
06
临床培训与质控
操作技能培训内容
皮试药物的选择
根据药物的特性和患者的过敏史，选择合适的皮试药物。
皮试操作的注意事项
掌握皮试操作的关键步骤和注意事项，如消毒、注射、观察等。
皮试液的配制
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