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2021年卫技资格初级药师考试试题

前言

卫生专业技术资格考试对于广大医药卫生从业人员而言，是职业发展道路上的重要里程碑。初级药师资格考试作为其中的基础环节，旨在检验应试者是否具备扎实的药学专业基础知识和初步的实践技能。为帮助各位考生更好地回顾过往考试的重点与难点，熟悉命题思路与考察方向，本文精选了2021年度初级药师考试中的部分典型试题，并附上详细解析。希望通过对这些试题的研习，能为大家未来的备考提供有益的参考与借鉴，夯实专业基础，提升临床思维与实践能力。

一、A型题（最佳选择题）

（一）药理学部分

1.题目：患者，男性，因感染性心内膜炎需长期使用抗生素治疗。医生给予青霉素G钠静脉滴注，用药过程中患者出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等症状，应立即采取的措施是：

A.减慢滴注速度

B.给予抗组胺药物

C.立即停药并给予肾上腺素等抢救治疗

D.更换为其他β-内酰胺类抗生素

E.继续用药并密切观察

答案：C

解析：患者在使用青霉素G钠过程中出现皮疹、瘙痒、呼吸困难，高度怀疑为青霉素引起的过敏性休克。过敏性休克是青霉素类药物最严重的不良反应，一旦发生，必须立即停药，并迅速给予肾上腺素皮下或肌内注射进行抢救，同时辅以吸氧、静脉注射糖皮质激素等措施。减慢滴注速度或仅给予抗组胺药物无法有效应对过敏性休克这一紧急情况，更换抗生素也应在生命体征平稳后考虑。因此，正确答案为C。

2.题目：下列关于阿司匹林的叙述，错误的是：

A.具有解热、镇痛、抗炎作用

B.小剂量可用于预防血栓形成

C.长期大剂量使用可能导致胃肠道溃疡

D.可用于痛风患者的急性发作期止痛

E.能抑制血小板TXA2的合成

答案：D

解析：阿司匹林通过抑制环氧酶（COX），减少前列腺素的合成而发挥解热、镇痛、抗炎作用（A正确）。小剂量阿司匹林能选择性抑制血小板COX-1，减少TXA2生成，抑制血小板聚集，用于预防血栓形成（B、E正确）。长期大剂量使用阿司匹林，由于抑制了胃黏膜的COX-1，减少了具有保护作用的前列腺素生成，可能导致胃肠道溃疡（C正确）。阿司匹林可抑制尿酸排泄，升高血尿酸水平，因此痛风患者急性发作期应禁用，以免加重病情（D错误）。故本题答案为D。

（二）药剂学部分

3.题目：下列哪种制剂不属于无菌制剂范畴？

A.注射用冷冻干燥制品

B.眼用凝胶剂

C.植入剂

D.口服混悬剂

E.用于烧伤创面的软膏剂

答案：D

解析：无菌制剂是指采用无菌操作方法或技术制备的不含任何活的微生物繁殖体和芽孢的一类药物制剂。注射剂（如A选项的注射用冷冻干燥制品）、眼用制剂（如B选项的眼用凝胶剂，通常要求无菌）、植入剂（C选项，直接植入体内，要求无菌）以及用于严重创伤（如烧伤）的外用制剂（E选项）均属于无菌制剂。而口服混悬剂（D选项）经口服给药，人体消化道本身并非无菌环境，因此其制备过程通常不要求达到无菌水平，除非另有规定。故本题答案为D。

4.题目：在片剂的制备过程中，关于崩解剂的叙述，正确的是：

A.崩解剂的作用是促进片剂在体内的溶解

B.崩解剂应在压片前加入

C.羧甲基淀粉钠（CMS-Na）是一种常用的崩解剂

D.崩解剂的用量越多，片剂的崩解速度越快

E.所有片剂都必须添加崩解剂

答案：C

解析：崩解剂的主要作用是克服片剂成型时的黏结力，促使片剂在规定时间内迅速崩解成小颗粒，以便药物更快释放，而非直接促进溶解（A错误）。崩解剂的加入方法有内加法、外加法和内外加法，并非必须在压片前加入，如外加法是在颗粒整粒后与润滑剂一起加入（B错误）。羧甲基淀粉钠（CMS-Na）具有良好的膨胀性和吸水性，是常用的高效崩解剂（C正确）。在一定范围内，崩解剂用量增加可加快崩解速度，但过量可能导致片剂硬度降低、脆碎度增加等问题（D错误）。某些片剂如口含片、长效片等可不添加崩解剂（E错误）。故本题答案为C。

二、B型题（配伍选择题）

（以下题目共用备选答案）

A.肾上腺素

B.去甲肾上腺素

C.异丙肾上腺素

D.多巴胺

E.麻黄碱

5.题目：抢救青霉素过敏性休克的首选药物是：

6.题目：能激动α、β1和多巴胺受体，用于治疗各种休克的药物是：

7.题目：主要激动β受体，常用于治疗支气管哮喘急性发作的药物是：

答案：5.A6.D7.C

解析：

5.青霉素过敏性休克主要表现为小血管扩张、毛细血管通透性增加、血压下降、支气管痉挛等。肾上腺素能激动α受体，收缩小动脉和毛细血管前括约肌，升高血压；激动β1受体，兴奋心脏；激动β2受体，松弛支气管平滑肌，缓解呼吸困难，是抢救过敏性休克的首选药物（A）。

6.多巴胺是去甲肾上腺素生物合成的前体，能激动α、β1受体，还能激动外周多巴胺受体。小剂量多巴胺主要激动多巴胺受体，扩张肾血管，增加肾血流量；中等