神经系统药理局部麻醉药.pptxVIP

双击字体，点击安装请先安装字体

成都农业科技职业学院畜牧兽医学院《动物药理》课程组动物药理

神经系统药理项目四任务二外周神经系统药理

一、肾上腺素能神经药目录二、胆碱能神经药三、局部麻醉药四、皮肤黏膜用药

三、局部麻醉药局部麻醉药简称为局麻药，是一类能在用药局部可逆性阻断感觉神经发出的冲动与传导，使局部组织感觉尤其是痛觉暂时消失的药物。

三、局部麻醉药（一）局部麻醉药作用特点1局麻药麻醉作用与神经纤维的粗细、分布的深浅及有无髓鞘等有关。对细的神经纤维比粗的神经纤维起效快。感觉神经纤维最细，多分布在表面，大多数无髓鞘，故容易被麻醉。运动神经（传出神经）纤维较粗，且分布在神经干的深层，只有在较高的药液浓度下才能被波及，最后才影响到运动神经功能。

三、局部麻醉药（一）局部麻醉药作用特点2各种感觉对局麻药的敏感性各种感觉先后消失顺序是痛觉、嗅觉、味觉、冷热温觉、触觉、关节感觉、深部感觉。感觉的恢复则以相反顺序进行。

三、局部麻醉药（二）局部麻醉的方法1表面麻醉2浸润麻醉3传导麻醉4椎管内麻醉5封闭疗法

三、局部麻醉药（二）局部麻醉的方法1.表面麻醉将穿透性较强的局麻药液滴于、涂布或喷雾在黏膜表面，使黏膜下感觉神经末稍产生麻醉。适用于眼、鼻、咽喉、气管、尿道等黏膜部位的浅表手术。要求用于表面麻醉的药物穿透力强，对黏膜无损害作用。皮肤、粘膜药物传入神经

三、局部麻醉药（二）局部麻醉的方法2.浸润麻醉将药液注入手术部位的皮内、皮下、肌层组织、浆膜，使用药部位的感觉神经纤维及末稍麻醉，感觉不到疼痛的刺激。此法适用于各种浅表小手术，临床常用。方法：进针时将针头的斜面紧贴皮肤，斜面的一部分进入皮内即可注药，使在皮肤的表面产生一桔皮样皮丘，然后从皮丘进针，向皮内皮下分层注射。常用药：普鲁卡因。浸润麻醉

三、局部麻醉药（二）局部麻醉的方法2.浸润麻醉皮肤、粘膜药物针头传入神经

三、局部麻醉药（二）局部麻醉的方法3.传导麻醉将药液注入有关的神经干周围，使该神经支配的区域麻醉，感觉丧失，阻断传导。此法用药量少，麻醉范围较广。常用于四肢手术及腹壁部外科手术等。药物针头传入神经

三、局部麻醉药（二）局部麻醉的方法4.椎管内麻醉硬膜外麻醉将药液注入有关的神经干周围，使该神经支配的区域麻醉，感觉丧失，阻断传导。此法用药量少，麻醉范围较广。常用于四肢手术及腹壁部外科手术等。药物针头

三、局部麻醉药（二）局部麻醉的方法4.椎管内麻醉蛛网膜下腔麻醉将局麻药注入蛛网膜和软脊膜之间的腔隙，以阻滞该部位的神经根——腹部或后肢手术。

三、局部麻醉药（二）局部麻醉的方法5.封闭疗法将不同剂量和不同浓度的局麻药注射于患部周围或神经通路，利用局麻药的良性刺激和调节神经营养机能的作用，从而促进疾病痊愈的一种治疗方法。封闭疗法中局麻药的作用：1可阻断疼痛的恶性循环，使紧张的神经得到休息和调整；2对神经系统有微弱的刺激作用，调节神经营养机能，改善局部血液循环，促进组织新陈代谢；

三、局部麻醉药（二）局部麻醉的方法5.封闭疗法将不同剂量和不同浓度的局麻药注射于患部周围或神经通路，利用局麻药的良性刺激和调节神经营养机能的作用，从而促进疾病痊愈的一种治疗方法。封闭疗法中局麻药的作用：3可使被炎性产物刺激而收缩了的血管舒张，也能使被舒张了的血管收缩。封闭疗法常用局麻药：普鲁卡因

三、局部麻醉药（二）局部麻醉的方法5.封闭疗法封闭疗法注意事项操作时必须保定好患畜，尤其是四肢的封闭，防止事故的发生。针刺点和针刺深度越准确，效果越好。封闭前，对针刺部位、针头和手指必须严密消毒。封闭后对针孔也应严密消毒，防止感染。在封闭局部有炎症的疾病时，加入青霉素和地塞米松溶液，可提高疗效。

三、局部麻醉药普鲁卡因药动学吸收较快，吸收后大部分与血浆蛋白暂时结合，后逐渐释放出来，再分布到全身；组织和血浆中假性胆碱酯酶可将其快速水解，生成二乙胺基乙醇和对氨基苯甲酸（PABA)，前者具微弱局麻作用，水解产物进一步代谢后，随尿排出；普鲁卡因能较快通过血脑屏障及胎盘。

三、局部麻醉药普鲁卡因为酯类短效局麻药，能阻断各种神经的冲动传导；对组织无刺激性，但亲脂性低，粘膜穿透力弱，不能用于表面麻醉；具有扩张血管作用，注射给药后，吸收快，给药1～3分钟内开始作用，维持30～45分钟，加入少量肾上腺素能延长作用时间；吸收后小剂量表现轻微中枢抑制，大剂量