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感染疾病科感控体系构建演讲人：日期:

目录CONTENTS01科室管理架构02感染监测流程规范03防控操作技术规范04人员培训体系05质量控制评价标准06应急响应预案

01科室管理架构

感控组织人员配置标准科室负责人总体负责感染疾病科的感染控制工作，确保感控措施得到有效落实。03协同专职人员，负责感染病例监测、报告、处置等工作。02感控医生与护士感控专职人员负责感染疾病科的感染控制工作，具有相关专业背景和培训经历。01

多部门协作运行机制医疗部门护理部门后勤保障部门公共卫生部门负责感染病例的诊疗、转诊及医疗废物处理等，确保医疗安全。负责感染患者护理、消毒隔离及职业防护等工作，防止交叉感染。提供感染控制所需的物资、设备及环境支持，确保感控措施顺利开展。负责感染病例的流行病学调查、密切接触者追踪及疫情报告等，防止疫情扩散。

岗位责任管理制度建立健全岗位职责明确各级人员职责，确保感染控制工作层层落实。履行岗位培训定期开展感染控制知识与技能培训，提高工作人员的专业水平。落实岗位考核将感染控制工作纳入绩效考核，确保各项措施得到有效执行。强化岗位监督加强对感染控制工作的监督检查，及时发现并纠正存在的问题。

02感染监测流程规范

通过临床医师主动报告、实验室检测、电子病历系统等多种途径，及时发现和识别重点病例。根据疾病特征、诊断标准和治疗方案，制定重点病例定义，以便准确识别和报告。根据疾病流行情况和医院实际情况，制定合理的筛查频率和方案。采用科学、有效的筛查方法和技术，如分子生物学检测、血清学检测等，提高筛查的准确性和敏感性。重点病例主动筛查机制病例发现病例定义筛查频率筛查方法

根据临床需要和多重耐药菌流行趋势，确定监测目标菌，如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）等。监测目标菌对监测数据进行统计分析，了解多重耐药菌的流行趋势和耐药特点，为临床治疗和防控提供依据。数据统计和分析采集临床标本进行细菌培养和药敏试验，以了解多重耐药菌的分布和耐药情况。监测标本010302多重耐药菌监测方案将监测结果及时反馈给临床医生和医院感染管理部门，以便及时采取干预措施。监测反馈04

暴发预警响应程序暴发识别暴发调查暴发控制暴发报告通过监测数据分析，发现多重耐药菌感染病例数异常增多或流行特征异常时，及时启动暴发调查。成立调查小组，对暴发病例进行详细的流行病学调查，包括病例定义、感染来源、传播途径等。根据调查结果，制定针对性的控制措施，如加强隔离、消毒、手卫生等，防止感染扩散。按照医院感染管理规定，及时向上级卫生行政部门和医院感染管理部门报告暴发情况。

03防控操作技术规范

标准预防执行要点手卫生执行严格的手卫生措施，包括洗手和手消毒。01个人防护根据病原体传播途径，选择合适的个人防护装备，如口罩、手套、隔离衣等。02接触管理避免不必要的接触，尤其是与感染者的直接接触。03环境管理保持诊疗环境整洁，及时清理医疗废物。04

特殊隔离技术应用根据病原体传播途径，选择合适的隔离技术，如负压病房、隔离病房等。隔离技术采用屏障保护措施，如使用防护用品、手套等，防止病原体传播。屏障技术根据病原体特性和传播途径，选用合适的防护用品，如呼吸防护装备、防护服等。防护用品选择

医疗废物分类处置废物分类废物处理废物收集废物暂存将医疗废物分为感染性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物等类别。使用专用包装袋或容器进行收集，确保废物不扩散、不污染环境。按照相关规定进行废物处理，包括焚烧、化学消毒、高温蒸汽灭菌等方法。设置专门的医疗废物暂存区域，并标识明确，防止误用和交叉感染。

04人员培训体系

分层培训课程设计根据感染疾病科的特点，制定针对不同岗位和职责的分层培训课程，包括医生、护士、技师、保洁人员等。针对不同岗位和职责基础知识与技能培训考核与反馈机制涵盖感染疾病基础知识、防控策略、消毒隔离技术、个人防护等方面，确保所有人员掌握基本知识和技能。建立科学的培训考核机制，通过考试、实操、演示等多种形式检验培训效果，并根据反馈不断优化培训内容。

新入职人员岗前培训常规培训内容包括感染疾病科的基本规章制度、工作流程、岗位职责等，使新入职人员快速适应工作环境。重点培训环节实地演练重点介绍感染疾病科的高风险环节和特殊操作，如接触病人、处理污染物等，提高新入职人员的安全意识和自我防护能力。组织新入职人员参与实际工作的模拟演练，让他们亲身体验工作流程和技能要求，增强实践操作能力。123

突发疫情应急演练根据感染疾病科可能出现的突发疫情，制定详细的应急预案和处置流程，包括疫情报告、患者救治、隔离措施、环境消毒等。制定应急预案定期组织突发疫情应急演练，模拟真实情况，检验应急预案的可行性和有效性，提高团队的应急反应能力和协作水平。演练与实战结合对演练进行全面评估，总结经验教训，及