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药房工作制度

一、总则

药房作为医疗机构提供药品服务、保障患者用药安全的核心部门，其工作质量直接关系到医疗效果与患者福祉。为确保药房各项工作有序、规范、高效运行，保障药品质量，促进合理用药，特制定本制度。本制度适用于药房全体工作人员，并作为日常工作的基本准则。所有人员须严格遵守国家相关法律法规、药品管理规定及本机构各项规章制度，秉持“以患者为中心，以质量为核心”的服务理念，恪尽职守，廉洁自律。

二、人员管理与岗位职责

（一）人员资质与行为规范

药房工作人员必须具备相应的专业技术资格，并在规定范围内从事药学专业技术工作。应持续学习药学新知识、新技能，不断提升专业素养与服务能力。工作期间，应着装整洁规范，佩戴胸牌，保持良好职业形象。严禁在岗期间从事与工作无关的活动，严禁利用职务之便谋取私利，严禁收受药品回扣或索要、收受患者财物。

（二）岗位职责

1.药房负责人：全面负责药房的日常管理工作，制定工作计划，组织实施并监督检查；确保各项规章制度的落实；负责人员调配、培训及考核；协调与其他科室的工作关系；保障药品供应与质量。

2.执业药师/药师：负责处方审核、用药指导、处方点评、药物咨询、药品不良反应监测等专业技术工作。

3.药士/调剂人员：在药师指导下进行处方调配、药品核对、药品养护、库房管理等工作。

4.各岗位人员应明确职责，密切配合，确保工作流程顺畅。

三、药品采购与验收

（一）药品采购

1.药品采购应严格执行国家药品集中采购和使用政策，从具有合法资质的药品生产、经营企业购进药品。

2.建立健全药品采购管理制度和供应商遴选、评估、动态管理制度，确保采购渠道规范、合法。

3.根据临床需求、库存情况及药品有效期，科学制定采购计划，合理控制库存，避免积压和短缺。

（二）药品验收

1.药品到货后，应由专人按照规定程序和标准进行验收。验收内容包括药品名称、规格、剂型、生产厂家、批号、有效期、数量、包装完整性、外观质量、批准文号等。

2.对验收合格的药品，及时入库登记；对不符合规定的药品，应拒绝接收，并做好记录，及时与供应商联系处理。

3.验收记录应真实、完整、规范，妥善保存。

四、药品储存与养护

（一）药品储存

1.药品储存应按照药品性质分类分区存放，实行色标管理（合格药品区、待验药品区、不合格药品区、退货药品区等）。

2.不同性质的药品（如常温、冷藏、冷冻、避光、防潮、防爆等）应按照其说明书要求的条件储存，配备必要的仓储设施设备（如冷库、冰箱、除湿机、空调等），并进行有效的监测与维护，确保储存条件符合规定。

3.药品堆放应符合“五距”要求（与墙、顶、灯、散热器、地面的距离），做到整齐、有序、易取。

4.定期对库存药品进行盘点，做到账物相符。

（二）药品养护

1.建立药品养护制度，定期对库存药品进行检查与养护，重点关注近效期药品、易变质药品及特殊管理药品。

2.对发现有质量疑问或外观异常的药品，应立即停止使用，隔离存放，并及时报告质量管理部门进行处理。

3.做好养护记录，确保药品在储存期间质量稳定。

五、处方调剂与发药

（一）处方审核

1.处方调剂前，必须由药师对处方进行严格审核。审核内容包括：处方合法性、规范性，用药适宜性（如用药指征、药品选择、剂量、用法、疗程、药物相互作用、禁忌证等）。

2.对审核发现的问题处方（如不规范处方、用药不适宜处方、超常处方），药师应拒绝调剂，并及时与处方医师沟通，请其更正或重新开具处方。必要时，向上级医师或医疗管理部门报告。

（二）处方调配

1.经审核合格的处方，由调剂人员按照“四查十对”的原则进行调配。调配过程中应认真核对药品名称、规格、剂量、用法、数量，确保准确无误。

2.调配药品时应注意药品的外观、性状，对疑似变质、过期或标签模糊的药品不得调出。

3.药品调配完毕后，应由调配人员在处方上签字或盖章。

（三）核对发药

1.调配好的药品须经另一药师或具备资格的人员进行核对，再次确认处方信息与药品的一致性。

2.发药时，应向患者或其家属详细交代药品的用法用量、注意事项、不良反应等，耐心解答患者的疑问。

3.确认患者或其家属理解无误后，将药品发给患者，并在处方上签字或盖章。

4.发药过程中应注意保护患者隐私。

六、处方管理与用药指导

（一）处方管理

1.处方应由医师按照规定格式和要求开具，内容应清晰、完整、规范。

2.药房应妥善保管处方，按照规定期限保存（普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为一年，医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为两年，麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为三年）。

3.严禁任何人伪造、变造、买卖处方。

（二）用药指导

1.药师应主动为患者提供用药指导服务，根据患者