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胸外科手术护理

演讲人：

日期:

06

胸外科手术护理案例分享

目录

01

胸外科手术概述

02

术前护理准备

03

术中护理管理

04

术后护理与康复

05

胸外科手术护理的挑战与应对

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胸外科手术概述

定义

胸外科手术是指以手术为主要治疗手段，对胸部疾病进行治疗的医学科学。

范围

胸外科手术的定义与范围

胸外科手术主要涉及食道、肺部、纵隔等胸腔内器官的疾病治疗，同时也包括乳腺外科领域的手术治疗。

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常见胸外科手术类型

肺外科手术

肺癌切除术、肺大泡切除术、肺减容术等。

食道手术

食道癌切除术、食道狭窄成形术、抗反流手术等。

纵隔手术

纵隔肿瘤切除术、胸腺瘤切除术、重症肌无力胸腺扩大切除术等。

乳腺手术

乳腺癌改良根治术、保乳手术、前哨淋巴结活检术等。

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胸外科手术的发展历程

初始阶段

胸外科手术起源较早，但早期由于技术限制，手术死亡率较高，发展缓慢。

发展阶段

随着麻醉、止血、抗感染等技术的不断进步，胸外科手术逐渐得到发展，手术死亡率逐渐降低。

现代阶段

现代胸外科手术已经具备完善的术前评估、手术操作、术后护理等流程，成为医学领域中的重要分支。同时，微创手术、机器人手术等新技术不断涌现，为胸外科手术提供了新的发展方向。

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术前护理准备

患者评估与病史采集

全面了解患者的基本情况

包括年龄、性别、职业、生活习惯等，以评估患者对手术的耐受力和风险。

详细询问病史

评估患者心肺功能

了解患者既往病史、手术史、过敏史等，为手术过程提供重要参考。

胸外科手术涉及心肺等重要器官，需确保患者心肺功能能够耐受手术。

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向患者介绍手术过程

关心患者心理需求，及时解答患者疑问，帮助患者建立信心，积极配合手术。

提供心理支持

术前训练

指导患者进行呼吸训练、床上排便等术前适应性训练，以减轻术后不适。

详细讲解手术步骤、预期效果及可能的风险，消除患者恐惧心理。

术前教育与心理支持

术前检查与准备工作

完成常规检查

如血常规、尿常规、凝血功能、心电图等，以评估患者身体状况。

术前特殊检查

根据手术需要，进行胸部CT、肺功能检查等特殊检查，以明确病变部位和手术范围。

术前准备

备皮、备血，做好手术室环境准备，确保手术顺利进行。

03

术中护理管理

手术室环境与设备准备

手术室布局

设置洁净区、污染区及功能区域，确保手术流程顺畅。

空气净化系统

采用层流空气净化，保持手术室内空气质量。

设备准备

确保手术所需胸外科设备齐全，并检查其完好性及功能。

手术床与体位

调整手术床以适应手术需求，确保患者体位稳定、舒适。

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生命体征监测

体温管理

液体管理

麻醉监测

持续监测患者的心率、血压、呼吸等生命体征。

密切配合麻醉师，确保麻醉效果及患者安全。

采取措施维持患者正常体温，避免低体温带来的并发症。

根据手术进程和患者情况，合理调节输液速度和量。

术中监测与生命体征管理

出血控制

密切关注手术野出血情况，及时采取止血措施。

神经损伤预防

熟悉解剖结构，避免手术器械对神经的损伤。

呼吸管理

保持呼吸道通畅，预防低氧血症和二氧化碳蓄积。

意外情况处理

准备应急预案，应对术中可能出现的意外情况。

术中并发症的预防与处理

04

术后护理与康复

术后监测与疼痛管理

生命体征监测

定时测量血压、心率、呼吸频率和体温，以及血氧饱和度等生命体征指标，以及时发现异常情况。

疼痛评估与管理

伤口护理

对患者的疼痛进行评估，并采取药物、物理等多种措施缓解疼痛，保证患者舒适度和睡眠质量。

定期观察手术切口愈合情况，及时更换敷料，预防感染。

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术后并发症的预防与护理

呼吸道并发症的预防

鼓励患者进行深呼吸和咳嗽，促进痰液排出，预防肺部感染和肺不张等并发症。

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消化系统并发症的预防

鼓励患者早期下床活动，促进肠道蠕动，预防肠梗阻和肠粘连等并发症。

血栓并发症的预防

采取药物和物理方法预防深静脉血栓和肺栓塞的发生。

泌尿系统并发症的预防

保持导尿管通畅，定期更换导尿管，预防泌尿系感染。

康复计划与出院指导

康复锻炼

根据患者情况制定个性化的康复锻炼计划，促进患者恢复体力和功能。

饮食指导

根据患者恢复情况，逐步过渡到正常饮食，注意营养均衡和饮食卫生。

随访与复查

出院后进行定期随访和复查，及时发现和处理异常情况，确保患者康复顺利。

健康教育

对患者进行健康教育，提高患者对疾病的认识和预防意识，减少术后并发症的发生。

05

胸外科手术护理的挑战与应对

高风险患者的护理策略

全面评估患者身体状况，包括心肺功能、营养状况、手术耐受性等，制定个性化护理计划。

术前评估

01

密切监测患者生命体征、麻醉效果及手术进程，及时调整体位和输液速度，确保手术顺利进行。

术中监测

02

加强生