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诊断报告书写规范(包括普通X线检查`CT`MRI`DSA、腹部B超).docx

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    诊断报告书写规范(包括普通X线检查`CT`MRI`DSA、腹部B超)

    诊断报告是影像检查的重要输出，它不仅是对检查所见的客观描述，更是为临床医生提供诊断依据和治疗建议的关键文件。以下是关于普通X线检查、CT、MRI、DSA、腹部B超诊断报告的书写规范。

    普通X线检查诊断报告书写规范

    一般项目

    应详细记录患者的基本信息，包括姓名、性别、年龄、检查日期、检查部位、检查方法（如正位、侧位、斜位等）。这些信息对于准确识别患者和检查情况至关重要，能避免混淆和错误诊断。

    检查所见描述

    -骨骼系统：描述骨骼的形态、密度、结构。例如，观察骨皮质是否连续，有无骨折线，骨折线的位置、类型（横行

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