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2025年6月份抗菌药物应用试题及答案

一、单选题（每题2分，共20分）

1.以下哪种抗菌药物主要通过抑制细菌细胞壁合成发挥作用？

A.红霉素

B.青霉素

C.氯霉素

D.庆大霉素

答案：B。青霉素类抗菌药物的作用机制是抑制细菌细胞壁的合成，使细菌失去细胞壁的保护而死亡。红霉素主要作用于细菌核糖体50S亚基，抑制细菌蛋白质合成；氯霉素作用于细菌核糖体50S亚基，阻止肽链延伸，影响蛋白质合成；庆大霉素作用于细菌核糖体30S亚基，抑制细菌蛋白质合成。

2.治疗甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（MRSA）感染的首选药物是：

A.苯唑西林

B.万古霉素

C.阿奇霉素

D.头孢唑林

答案：B。MRSA对甲氧西林、苯唑西林等β内酰胺类抗生素耐药，万古霉素是治疗MRSA感染的首选药物。阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，对MRSA效果不佳；头孢唑林也属于β内酰胺类，对MRSA无效。

3.下列药物中，属于时间依赖性抗菌药物的是：

A.氨基糖苷类

B.喹诺酮类

C.青霉素类

D.甲硝唑

答案：C。时间依赖性抗菌药物的杀菌效果主要取决于血药浓度高于MIC（最低抑菌浓度）的时间，青霉素类属于此类。氨基糖苷类和喹诺酮类属于浓度依赖性抗菌药物，其杀菌效果主要与血药峰浓度有关；甲硝唑也有一定的浓度依赖性特点。

4.预防用抗菌药物药缺乏指征（无效果，并易导致耐药菌感染）的是：

A.免疫抑制剂应用者

B.昏迷、休克、心力衰竭患者

C.普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者

D.以上都是

答案：D。免疫抑制剂应用者、昏迷、休克、心力衰竭患者以及普通感冒、麻疹等病毒性疾病有发热的患者，使用抗菌药物预防感染往往缺乏指征，不仅无效果，还易导致耐药菌感染。

5.老年人和儿童在应用抗菌药物时，最安全的品种是：

A.氟喹诺酮类

B.氨基糖苷类

C.β内酰胺类

D.氯霉素类

答案：C。氟喹诺酮类可能影响儿童软骨发育，不适合儿童使用；氨基糖苷类有耳毒性和肾毒性，对老年人和儿童的安全性较差；氯霉素类可引起灰婴综合征等严重不良反应，儿童使用受限。β内酰胺类相对来说安全性较高，是老年人和儿童应用抗菌药物时较安全的品种。

6.引起医院内感染的致病菌主要是：

A.革兰阳性菌

B.革兰阴性菌

C.真菌

D.支原体

答案：B。目前引起医院内感染的致病菌主要是革兰阴性菌，如大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等。革兰阳性菌、真菌、支原体等也可引起医院内感染，但不是主要致病菌。

7.抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后几小时，特殊情况，妥善处理？

A.24h

B.48h

C.7296h

D.96h

答案：C。抗菌药物疗程一般宜用至体温正常、症状消退后7296小时，特殊情况需根据具体病情妥善处理。

8.抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施，以下哪项说法不正确：

A.病毒性感染者不用

B.尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物

C.联合使用必须有严格指征

D.发热原因不明者应使用抗菌药物

答案：D。发热原因不明者，在未明确病因前不宜盲目使用抗菌药物，以免掩盖病情、延误诊断和治疗。病毒性感染者使用抗菌药物无效，应不用；尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物，以免增加耐药性；联合使用抗菌药物必须有严格指征。

9.新生儿感染治疗不宜选用：

A.环丙沙星

B.头孢曲松

C.青霉素

D.以上都是

答案：A。环丙沙星属于氟喹诺酮类药物，可能影响新生儿软骨发育，不宜选用。头孢曲松和青霉素在新生儿感染治疗中是可以根据情况合理选用的。

10.以下哪种情况原则上不应预防使用抗菌药物：

A.普通感冒

B.留置导尿管

C.人造关节置换术

D.心脏瓣膜病行心脏瓣膜置换术

答案：A。普通感冒多由病毒引起，使用抗菌药物预防感染无指征。留置导尿管、人造关节置换术、心脏瓣膜病行心脏瓣膜置换术等情况，在符合一定条件下可预防性使用抗菌药物。

二、多选题（每题3分，共30分）

1.抗菌药物的不合理应用表现在诸多方面：

A.无指征的预防用药

B.无指征的治疗用药

C.抗菌药物品种、剂量的选择错误

D.给药途径、给药次数不合理

答案：ABCD。抗菌药物的不合理应用包括无指征的预防用药和治疗用药，抗菌药物品种、剂量选择错误，以及给药途径、给药次数不合理等多个方面。

2.以下哪些属于β内酰胺类抗菌药物？

A.青霉素类

B.头孢菌素类

C.碳青霉烯类

D.单环β内酰胺类

答案：ABCD。青霉素类、头孢菌素类、碳青霉烯类和单环β内酰胺类都属于β内酰胺类抗菌药物，它们的化学结构中都含有β内酰胺环。

3.下列关于抗菌药