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2025年住院医师规培-陕西-陕西住院医师规培(临床病理科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、关于肿瘤良恶性鉴别以下哪项描述正确？

A.良性肿瘤细胞异型性明显，核分裂象多见

B.恶性肿瘤细胞排列紊乱，核膜清晰

C.良性肿瘤间质丰富，纤维化明显

D.恶性肿瘤细胞极性保留，胞质丰富

【参考答案】C

【解析】良性肿瘤间质（纤维、脂肪等）丰富，纤维化程度高；恶性肿瘤间质少，核分裂象多见（A错误），核膜不规则（B错误），胞质少且极性紊乱（D错误）。

2、慢性炎症的病理特征不包括？

A.炎细胞浸润

B.肉芽组织形成

C.纤维化修复

D.肉芽肿性改变

【参考答案】D

【】慢性炎症特征为单个核细胞浸润、纤维化（C正确），肉芽肿性改变（D）见于结核等特殊感染。肉芽组织（B）多见于急性炎症修复期。

3、细针穿刺细胞学检查中，哪种细胞形态提示恶性肿瘤？

A.规则的片状排列

B.核仁明显增大

C.腺体结构清晰

D.核分裂象多见

【参考答案】D

【解析核分裂象＞5/10HPF是恶性肿瘤特征（D正确）。腺体结构（）见于腺癌，核仁（B）大见于尼曼-匹克病，片状排列（A）为良性表现。

4、关于细胞学涂片诊断，以下哪项正确？

A空泡细胞增多提示浸润性生长

B.核异型性明显支持恶性肿瘤

C.纤维桥连接细胞提示转移

D.碎片细胞增多见于慢性炎症

【参考答案】B

【解析】核异型性（B正确）是恶性肿瘤核心特征。空泡细胞（A）多见于囊性病变，纤维桥（C）见于黏液性癌，碎片细胞（D）见于炎症或凋亡。

5、病理诊断中，HE染色主要用于？

A.检分子标记物

B.观察细胞超微结构

C.判断组织分化程度

D.显示细胞间连接

【参考答案】C

【解析】HE染色（C正确）可显示细胞核、质比、异型性等分化特征。超微结构（B）需电镜，分子标记（A）需免疫组，细胞连接（D）需Masson染色。

6、关于肿瘤复发转移，以下哪项错误？

A.局部复发多见于发灶切除不彻底

B.转移灶多发生在血运丰富部位

C.转移顺序固定（先近后远）

D.淋巴道多见于实体瘤

【参考答案】C

【解析】转移顺序（C错误）因肿瘤类型、血供而异（如胃癌肝转移早于肺血运丰富部位（B正确）如肝、肺易转移，淋巴道（D）多见于癌。

7、关于炎症修复，以下哪项正确？

A.纤维化修复可完全恢复组织功能

B.修复期出现肉芽肿性改变

C肉芽组织由巨噬细胞而来

D.修复后瘢痕组织含胶原纤维

【参考答案】D

【解析】瘢痕含大量胶原纤维（D正确）。肉芽肿（B）为慢性感染特征，期肉芽组织（C错误）由新生毛细血管、成纤维细胞等组成。

8、病理诊断中，以下哪项提示预后不良？

A.核分裂象＞20/10HPF

B.胞质丰富

C.腺体结构完整

D.红细胞外溢少

【参考答案】A

【解析】核分裂象＞20/10HPF（A正确）恶性程度高、进展快。胞质丰富（B）见于浆细胞，腺体完整（C）为良性特征，红细胞外溢少（D）与预后无关。

9、急性阑尾炎的病理特征中，正确的是：

A.腺体增生和黏液分泌增加

B.化脓性炎症伴大量中性粒细胞浸润

C.腺体坏死和钙化

D.肌层纤维化

【参考答案】B

【解析】急性阑尾炎典型病理表现为化脓性炎症，以中性粒细胞浸润为主，早期可能出现黏膜充血水肿（A错误），坏疽和穿孔属于晚期并发症（C错误），纤维化是陈旧性病变（D错误）。

10、HPV感染与宫颈癌发生的关系正确的是：

A.单次感染高危型HPV即可致癌

B.持续感染高危型HPV是主要诱因

C.低危型HPV与宫颈癌直接相关

D.病毒DNA整合需通过电离辐射

【参考答案】B

【解析】高危型HPV持续感染（如16/18型）是宫颈癌主要病因（A错误），低危型（如6/11型）主要引起生殖器疣（C错误），病毒整合依赖分子机制而非物理因素（D错误）。

11、病理检查中，用于区分肿瘤良恶性的关键方法是：

A.HE染色

B.免疫组化

C.HE染色+免疫组化

D.病理报告模板

【参考答案】C

【解析】HE染色（A）是基础诊断方法，免疫组化（B）可辅助鉴别分子特征，二者结合（C正确）能提高良恶性鉴别准确性（D错误）。

12、炎症性肠病的病理特征不包括：

A.腺体化生

B.肠壁增厚

C.肉芽肿形成

D.慢性炎症

【参考答案】C

【解析】炎症性肠病（溃疡性结肠炎/克罗恩病）以慢性炎症、腺体化生（A）和肠壁增厚（B正确）为特征，肉芽肿形成见于Crohn病中的“非干酪样肉芽肿