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2025年事业单位工勤技能-浙江-浙江护理员一级（高级技师）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、在护理危重患者时，下列哪项是观察意识状态最常用的分级方法？

A.疼痛评分法（VAS）

B.格拉斯哥昏迷评分（GCS）

C.Barthel指数

D.Braden压疮风险评估

【参考答案】B

【解析】格拉斯哥昏迷评分（GCS）是评估患者意识障碍程度的国际通用标准，通过睁眼反应、语言反应和运动反应三项指标进行评分，总分3～15分，分数越低表示意识障碍越严重。该方法客观、可量化，广泛应用于急诊、ICU及神经科护理中。其他选项中，VAS用于疼痛评估，Barthel指数用于日常生活能力评估，Braden量表用于压疮风险评估，均不用于意识状态判断。

2、下列哪种情况最宜采用鼻饲法进行营养支持？

A.急性胃肠炎患者

B.脑卒中后吞咽困难患者

C.糖尿病酮症酸中毒患者

D.高血压脑病患者

【参考答案】B

【解析】鼻饲法适用于无法经口进食但胃肠道功能基本正常的患者，如脑卒中后出现吞咽障碍者。通过鼻胃管将营养液注入胃内，保障营养摄入，预防误吸和营养不良。急性胃肠炎患者存在胃肠道功能障碍，不宜鼻饲；糖尿病酮症酸中毒和高血压脑病患者若无吞咽问题，无需常规鼻饲。鼻饲前需确认胃管位置，定期评估胃肠耐受性。

3、为预防长期卧床患者发生压疮，下列措施中最有效的是？

A.每2小时翻身一次

B.使用气垫床

C.每日擦洗皮肤

D.增加蛋白质摄入

【参考答案】A

【解析】压疮预防的核心是减轻局部持续受压。每2小时翻身一次是最基本且最有效的措施，可显著降低骨突部位压力。气垫床虽可辅助减压，但不能替代翻身。皮肤清洁和营养支持是辅助措施，单独实施效果有限。护理中应结合Braden量表评估风险，实施个体化护理计划，保持皮肤干燥清洁，避免摩擦和潮湿刺激。

4、测量血压时，袖带过窄会导致血压值如何变化？

A.偏低

B.偏高

C.不变

D.波动增大

【参考答案】B

【解析】袖带过窄会使袖带对肱动脉施加的压力不足，导致测得的收缩压和舒张压均偏高。标准袖带宽度应为上臂周长的40%左右。若袖带过宽，则测得血压偏低。因此，正确选择袖带尺寸是保证血压测量准确的关键。测量时应保持患者安静、坐位、手臂与心脏同高，避免吸烟、饮咖啡后立即测量。

5、下列哪项是静脉输液过程中发生急性肺水肿的典型表现？

A.寒战、高热

B.呼吸困难、咳粉红色泡沫痰

C.局部肿胀、疼痛

D.心率减慢、血压下降

【参考答案】B

【解析】急性肺水肿是输液过快或过量引起的循环负荷过重表现，典型症状为呼吸急促、端坐呼吸、咳大量粉红色泡沫痰。听诊双肺可闻及湿啰音。应立即减慢或停止输液，给予高流量吸氧、取端坐位、双腿下垂以减少回心血量。寒战高热提示输液反应，局部肿痛提示渗漏，心率减慢伴血压下降多见于过敏性休克早期，均非肺水肿特征。

6、老年患者夜间尿频，护理中最应关注的风险是？

A.营养不良

B.跌倒

C.尿路感染

D.睡眠障碍

【参考答案】B

【解析】老年患者因夜尿频繁，夜间起床如厕时易因视力下降、步态不稳、环境昏暗等因素发生跌倒，严重可致骨折或脑出血。护理中应评估跌倒风险，指导使用床边便器，保持走道畅通、夜间照明充足，必要时使用助行器。同时排查尿频原因，如前列腺增生、糖尿病等。营养不良、尿路感染和睡眠障碍虽也需关注，但跌倒风险最直接危及安全。

7、下列哪种消毒方法适用于体温计的日常消毒？

A.高压蒸汽灭菌

B.紫外线照射

C.75%乙醇浸泡

D.煮沸消毒

【参考答案】C

【解析】体温计日常消毒推荐使用75%乙醇浸泡30分钟，因其能有效杀灭常见细菌和病毒，对器械无腐蚀，操作简便。高压蒸汽灭菌适用于耐高温物品如手术器械；紫外线主要用于空气和物体表面消毒；煮沸消毒虽可行，但易导致水银体温计破裂。消毒后应干燥保存，避免交叉感染。电子体温计探头可用酒精棉擦拭。

8、护理记录中，下列哪项符合客观描述原则？

A.患者情绪低落，可能抑郁

B.患者诉头痛剧烈，难以忍受

C.患者“肯定没睡好”

D.患者“认为医生不负责任”

【参考答案】B

【解析】护理记录应遵循客观、真实、准确原则，记录患者主诉时应使用引号并如实记录原话。B项为患者直接陈述，属客观记录。A、C、D项含有护士主观判断或推测，如“可能抑郁”“肯定没睡好”“认为不负责任”，不符合规范。护理记录是法律文书，应避免主观评价，确保可追溯性和专业性。

9、为昏迷患者进行口腔护理时，下列操作正确的是？

A.使用开口器从门齿处放入

B.棉球蘸水越多越好

C.禁止漱口

D.患者取仰卧位

【参考答案】C

【解析】昏迷患者无吞咽反射，禁止漱口以防误吸。操作时应取侧卧位或头偏向一侧，使用压舌板