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利宝保险有限公司
旅行意外伤害保险附加雇主慰问探望保险条款(互联网专属)
C00006031922021122731763
总则
第一条本附加险保险合同(以下简称“本附加险合同”)由保险条款、投保单、保险单、
保险凭证及批单等组成。凡涉及本附加险合同的约定,均应采取书面形式。
第二条凡投保利宝保险有限公司旅行类意外伤害保险(以下简称“主险”)的被保险人,
可投保本附加险。
保险责任
第三条在保险期间内,被保险人持有有效证件在境外或境内旅行时,因遭受主险约定
的意外伤害事故或罹患突发性疾病,导致被保险人在旅行期间发生以下情况,该被保险人的
雇主或其委托人员因此前往被保险人所住医院所在地,保险人将以保险单上所载本附加险项
下该被保险人相应的保险金额为限,赔偿往返该被保险人所住医院所在地与探访者所在地的
经济舱位机票或船票或火车票的票款,以及实际支出的合理住宿费用(限三星级酒店标准间)
及公共交通费用:
(一)被保险人身故;
(二)被保险人因遭受严重的身体伤害需住院治疗且住院连续十天以上,生活不能自理且
无其他成人照料。
责任免除
第四条保险人不承担在下列期间发生的或由下列原因导致的任何费用或损失:
(一)主险合同已经列明的责任免除事项;
(二)健康体检、疗养、特别护理、康复治疗、物理治疗、心理治疗、安胎及分娩(包
括剖腹产、流产及引产);
(三)因椎间盘突出症或错位、避孕或绝育手术、扁桃腺、腺样体、疝气、女性生殖器
官疾病、药物过敏或上述疾病导致的手术,但若为避免生命危险或健康永久性损伤而导致
被保险人需立即接受的紧急治疗或手术,不适用本项责任免除规定;
(四)精神疾病、错乱、失常,受酒精、毒品、管制药物影响或滥用、误用药物;
(五)非因意外伤害而进行的牙科治疗、手术、牙齿修复、植种或牙齿整形;
(六)非因意外伤害而进行的视力矫正或因矫正视力而作的眼科验光检查、屈光不正;
(七)美容手术、外科整形手术或者任何非必要的手术;
(八)先天性疾病或先天性畸形;
(九)投保前已存在的疾病或其并发症;
(十)根据被保险人的主治医生的意见,可以被合理延迟至被保险人返回原出发地后进
行而被保险人坚持在当地进行的治疗或手术;
(十一)未能取得医院或医生证明;
(十二)被保险人旅行的目的是为了进行治疗或该旅行违背医嘱;
(十三)任何因第三者提供服务而被保险人不需负责支付的费用或任何已包含在旅行收
费中的费用。
保险金额和免赔额
第五条保险金额是保险人承担赔偿保险金责任的最高限额。保险金额由投保人、保险
人双方约定,并在保险单中载明。
第六条保险人和投保人可以在本附加险项下约定免赔额等限制条件。
保险金申请
第七条保险金申请人向保险人申请给付保险金时,应提交以下材料。保险金申请人因
特殊原因不能提供以下材料的,应提供其他合法有效的材料。保险金申请人未能提供有关材
料,导致保险人无法核实该申请的真实性的,保险人对无法核实部分不承担给付保险金的
责任。
(一)保险金赔偿申请书;
(二)保险单或保险凭证原件;
(三)保险金申请人的身份证明;
(四)被保险人户籍证明或身份证明;
(五)被保险人与探望人的关系证明文件;
(六)商务旅行,需被保险人的雇主提供的加盖公章的被保险人商务旅行的证明;
(七)公安部门出具的被保险人户籍注销证明、二级以上(含二级)或保险人认可的医
院出具的被保险人身故证明书;如被保险人在境外身故的,还需提供中华人民共和国驻所在
国使、领馆或保险事故发生地政府有关机构出具的被保险人死亡证明或验尸报告;
(八)医院出具的病历记录及主管医师出具的病重证明(如适用);
(九)雇主或其委托人员实际已支出的合理的住宿、公共交通费用的票据及机票、船票
或火车票;
(十)保险金申请
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