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2025-11-20 发布于黑龙江
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乳腺癌术后护理常规.pptx

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乳腺癌术后护理常规

演讲人：

日期:

CONTENTS

术后基础护理

并发症预防管理

上肢功能康复训练

心理支持与健康教育

药物与辅助治疗管理

复查与长期随访

术后基础护理

伤口管理与引流管维护

保持伤口清洁干燥

避免伤口受潮或污染，定期更换敷料，观察伤口是否有红肿、渗液等异常情况。

引流管管理

保持引流管的通畅，避免扭曲、压迫，定期观察引流液的颜色、性状和量，并记录。

伤口消毒与预防感染

遵循无菌操作原则，对伤口进行消毒，并遵医嘱使用抗生素预防感染。

术后患者应保持患侧上肢抬高，以促进淋巴回流，减少水肿。避免患侧卧位，以免压迫伤口。

活动

体位与活动指导原则

活动

术后患者应保持患侧上肢抬高，以促进淋巴回流，减少水肿。避免患侧卧位，以免压迫伤口。

康复锻炼

根据患者情况，制定个性化的康复锻炼计划，促进患侧上肢的功能恢复，预防关节僵硬和肌肉萎缩。

疼痛控制与药物干预

疼痛评估

定期评估患者的疼痛程度，了解疼痛的部位、性质和持续时间，以便及时采取干预措施。

药物镇痛

非药物镇痛

根据患者疼痛程度，遵医嘱使用镇痛药物，以减轻患者的痛苦。

可采用按摩、针灸、热敷等非药物镇痛方法，缓解患者的疼痛症状。同时，应关注患者的心理状况，给予心理支持和安慰。

并发症预防管理

术后感染防控措施

术前准备

严格遵循无菌操作原则，术前洗澡、更换手术服、剪指甲等。

术中管理

保证手术室和手术器械的清洁和消毒，医护人员穿戴无菌手套和口罩。

术后伤口护理

定期更换敷料，保持伤口清洁干燥，注意伤口渗血渗液情况。

抗生素应用

根据医嘱使用抗生素，预防感染的发生。

淋巴水肿风险评估

术前评估

了解患者的淋巴结切除情况，评估淋巴水肿的风险。

术后观察

定期观察患肢的粗细、皮肤颜色、温度等，及时发现淋巴水肿的征象。

预防措施

避免在患肢进行静脉采血、测血压等操作，避免穿过紧的衣物或佩戴过紧的首饰。

康复锻炼

根据康复医生的建议，适当进行患肢的功能锻炼和按摩。

血栓预防方案实施

鼓励患者在术后尽早下床活动，促进血液循环，预防血栓形成。

早期活动

药物预防

物理预防

定期监测

根据医嘱使用抗凝药物，如低分子肝素等，降低血液粘稠度。

使用弹力袜、气压治疗等物理方法，预防深静脉血栓的形成。

定期进行血液监测和超声检查，及时发现和处理血栓形成的情况。

上肢功能康复训练

术后24小时内，进行手指、腕关节的屈伸运动，促进血液循环，减轻水肿。

早期活动

术后1-3周，进行肘关节的屈伸和前臂旋前、旋后运动，增加上肢活动范围和力量。

中期活动

术后3周以上，逐渐进行肩关节活动，如耸肩、手臂外展等，以促进全面恢复。

后期活动

渐进式上肢活动计划

肩关节活动度恢复训练

被动运动

术后初期，患者可在家属或康复师的帮助下进行肩关节的被动活动，如轻柔的旋转、外展等。

主动运动

功能锻炼

随着恢复，患者应逐渐过渡到主动活动，如耸肩、手臂上举等，以增强肩关节的活动度和力量。

在肩关节活动度逐渐恢复后，可进行功能锻炼，如梳头、穿衣等日常生活动作，以提高上肢的实用功能。

日常生活能力重建指导

家务活动

社交活动

工作与休闲

根据患者恢复情况，逐步安排适当的家务活动，如做饭、洗衣等，但需注意避免过度劳累。

在恢复期间，可适当进行工作，但需避免上肢过度用力或长时间下垂。同时，可进行适当的休闲活动，如散步、瑜伽等，以促进身心恢复。

鼓励患者积极参加社交活动，如与朋友聚会、参加兴趣班等，有助于缓解心理压力，提高生活质量。

心理支持与健康教育

术后心理调适干预

心理评估

及时评估患者的心理状态，包括焦虑、抑郁等，并提供相应的心理支持。

心理干预

通过专业的心理咨询和康复指导，帮助患者树立战胜疾病的信心，缓解术后心理障碍。

情绪调节

教患者学会自我调节情绪，如深呼吸、冥想等，以减轻术后焦虑和压力。

家庭护理能力培训

向患者及其家属传授乳腺癌术后家庭护理知识，包括伤口护理、饮食调理等。

家庭护理知识培训

指导患者进行乳房自查，及时发现异常情况，并教会家属如何进行基本的护理操作。

护理技能培训

提供家庭环境优化的建议，如保持室内整洁、通风良好等，为患者创造舒适的康复环境。

家庭环境优化

社会支持资源对接

社会团体支持

为患者提供乳腺癌术后康复相关的医疗资源信息，如专业医院、康复中心等。

志愿者服务

医疗资源对接

为患者提供乳腺癌术后康复相关的医疗资源信息，如专业医院、康复中心等。

药物与辅助治疗管理

镇痛药物使用规范

药物选择

根据疼痛程度和患者身体状况，选择适合的镇痛药物

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