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手术室手术氧气瓶更换

一、概述

手术室手术氧气瓶的更换是维持手术安全、保障患者生命体征平稳的重要环节。氧气瓶作为应急或基础供氧设备，其压力、纯度及使用状态直接影响手术效果。本流程旨在规范氧气瓶的更换操作，确保符合医疗安全标准。

二、更换前的准备工作

（一）检查氧气瓶状态

1.检查氧气瓶压力是否充足（标准压力通常在15MPa以上）。

2.确认氧气瓶无锈蚀、裂纹或变形，瓶体标识清晰（包括生产日期、有效期）。

3.检查瓶阀是否完好，连接螺纹无松动。

（二）准备更换工具及耗材

1.准备新的氧气瓶（确保为医用级氧气）。

2.准备氧气减压阀、输液管路、流量计等配套设备。

3.准备消毒用品（如75%酒精）用于清洁接口。

（三）核对医嘱与患者信息

1.核对手术名称、患者信息及用氧需求（如流量、时间）。

2.确认氧气瓶类型（如医用氧气、空气混合气等）。

三、更换操作步骤

（一）关闭旧氧气瓶阀门

1.先缓慢关闭氧气瓶总阀。

2.松开减压阀调节螺母，释放余气。

（二）拆卸旧设备连接

1.拧松输液管路与减压阀的连接螺母。

2.小心取下输液管路，避免氧气泄漏。

（三）安装新氧气瓶

1.将新氧气瓶推至连接位置，确保瓶体稳固。

2.顺时针拧紧瓶阀，打开总阀（缓慢增加压力至设定值）。

3.连接减压阀，调节流量至医嘱要求（如2-5L/min）。

（四）确认系统无泄漏

1.用肥皂水检查各接口连接处是否有气泡。

2.稳定流量供氧5分钟，观察压力表读数是否稳定。

（五）记录更换信息

1.记录更换时间、操作人员、氧气瓶编号及剩余压力。

2.将旧氧气瓶贴上“已使用”标识，按流程归位。

四、注意事项

（一）安全操作要求

1.更换过程中避免剧烈晃动氧气瓶。

2.严禁氧气瓶与火源、易燃品距离小于5米。

（二）应急处理

1.如遇氧气泄漏，立即关闭总阀，疏散人员，严禁使用明火。

2.如减压阀故障，及时联系设备科维修，不得自行拆卸。

（三）日常维护

1.定期检查氧气瓶瓶体是否有腐蚀。

2.保持供氧环境通风，避免氧气浓度过高。

五、总结

手术室氧气瓶的更换需严格遵循操作规程，确保每一步骤准确无误。操作人员应定期培训，熟悉应急处理流程，以保障手术安全及患者用氧质量。

四、注意事项（续）

（一）安全操作要求（续）

1.更换过程中的身体姿势与防护

(1)操作人员应站在氧气瓶的侧面或斜后方，避免头部正对瓶口，以防意外泄漏时高压气体伤及面部。

(2)佩戴防护眼镜或面屏，防止油污、汗水滴入瓶阀或减压阀接口，影响密封性。

(3)穿着长袖工作服，避免衣物与瓶阀、减压阀摩擦产生静电或卷入。

2.氧气瓶存放与搬运规范

(1)氧气瓶应竖直放置，使用专用叉车或手推车搬运，严禁使用拖拽方式。

(2)搬运时保持平稳，避免撞击墙壁、设备或其他硬物，瓶体倾斜角度不得大于15°。

(3)新旧氧气瓶应分区存放，避免混淆，氧气瓶存放区应远离阳光直射和高温源（如取暖设备、紫外线灯）。

3.减压阀与流量计的使用细节

(1)打开减压阀时，应先微开瓶阀，再缓慢旋开减压阀调节螺母，防止气体瞬间冲击损坏设备。

(2)调节流量时，需观察流量计指针稳定后记录数值，确保与医嘱一致。

(3)如减压阀出现啸叫或压力波动，应立即关闭瓶阀，联系维修人员检查。

（二）应急处理（续）

1.小范围泄漏的处置流程

(1)立即关闭泄漏点对应的瓶阀及减压阀。

(2)用湿布覆盖泄漏口，减少氧气扩散，并检查是否为接口松动导致。

(3)若确认是接口问题，需在压力低于5MPa时重新紧固，避免高压作业。

2.大量泄漏的紧急预案

(1)立即撤离非必要人员，保持通风，避免聚集。

(2)关闭所有相关氧气瓶的总阀，停止用氧设备连接。

(3)开启手术室排风系统，严禁开启其他可能产生火花电器（如灯开关、手机）。

(4)报告主管医师和设备管理人员，由专业团队评估现场并采取进一步措施。

3.设备故障时的替代措施

(1)如减压阀无法修复，应立即更换备用减压阀，并检查新旧设备参数是否一致。

(2)若无备用设备，需联系设备科协调维修或临时调换氧气供应方式（如中心供氧）。

(3)期间需加强患者生命体征监测，必要时调整用氧策略。

（三）日常维护（续）

1.氧气瓶的清洁与检查清单

(1)每月检查项目：

(a)瓶体外观：无油污、锈蚀、明显损伤。

(b)瓶阀功能：开关灵活，无卡顿或泄漏。

(c)压力表读数：首次充装应≥15MPa，定期记录压力衰减情况。

(2)每季度项目：

(a)减压阀校准：使用专业仪器检测压力调节精度（误差范围≤±0.1MPa）。

(b)接口螺纹清洁：用专用刷子清除油污，涂抹食品级润滑脂（如硅脂）。

2.环境要求细化

(1)氧气