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儿童哮喘管理及护理查房

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CONTENTS

儿童哮喘概述

01

儿童哮喘的诊断

02

儿童哮喘的治疗

03

儿童哮喘的护理

04

儿童哮喘的查房流程

05

儿童哮喘的预防与管理

06

儿童哮喘概述

01

哮喘的定义

哮喘是一种慢性炎症性呼吸道疾病，特征为气道高反应性和可逆性气流受限。

哮喘的医学定义

哮喘在全球范围内影响着数百万儿童和成人，是儿童时期最常见的慢性疾病之一。

哮喘的流行病学

哮喘患者常表现出反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷和咳嗽等症状，尤其是在接触过敏原或运动后。

哮喘的临床表现

01

02

03

儿童哮喘的特点

儿童哮喘常有家族遗传史，父母一方或双方患有哮喘，孩子患病风险增加。

遗传倾向

剧烈运动后，儿童哮喘患者可能出现哮喘发作，表现为呼吸困难和咳嗽。

儿童哮喘常在特定季节，如春季花粉季节或冬季寒冷干燥时发作，症状加剧。

儿童哮喘患者往往有过敏性体质，对某些物质如花粉、尘螨等过敏反应强烈。

过敏性体质

季节性发作

运动诱发

发病率和影响因素

儿童哮喘在全球范围内呈上升趋势，尤其在工业化国家中更为常见。

儿童哮喘的发病率

家族中哮喘病史是儿童哮喘发病的重要风险因素，遗传倾向明显。

遗传因素的影响

空气污染、烟草烟雾暴露和室内过敏原是导致儿童哮喘发病率增加的主要环境因素。

环境因素的作用

不健康的生活方式，如缺乏运动、肥胖和不良饮食习惯，也会增加儿童哮喘的风险。

生活方式的影响

儿童哮喘的诊断

02

症状识别

儿童哮喘患者常出现夜间或运动后咳嗽，这是哮喘症状识别的重要指标。

反复性咳嗽

哮喘发作时，儿童可能会表现出喘息、呼吸急促或呼吸困难，需及时识别。

呼吸困难

哮喘儿童在剧烈活动后容易出现喘息或呼吸困难，导致活动能力下降。

活动受限

常规检查项目

通过肺活量计等设备测量儿童的肺功能，评估呼吸受限程度和气道阻塞情况。

肺功能测试

检测儿童对特定过敏原的敏感性，帮助诊断是否由过敏引起哮喘症状。

皮肤点刺试验

通过X光影像检查肺部和气道结构，排除其他可能导致呼吸困难的疾病。

胸部X光检查

诊断标准和流程

详细询问儿童的过敏史、家族史及哮喘症状发作情况，为诊断提供重要线索。

01

病史采集

通过听诊肺部、观察呼吸模式等体格检查，评估儿童的呼吸功能状态。

02

体格检查

进行肺功能测试，如峰流速测量，以客观评估气道阻塞程度和呼吸功能。

03

肺功能测试

通过皮肤点刺试验或血液检测，确定儿童对哪些过敏原敏感，有助于诊断和预防。

04

过敏原检测

必要时进行胸部X光或CT扫描，排除其他可能导致类似症状的肺部疾病。

05

影像学检查

儿童哮喘的治疗

03

药物治疗方案

吸入性皮质类固醇是控制哮喘症状的首选药物，可有效减少气道炎症，改善呼吸。

吸入性皮质类固醇

长效β2受体激动剂用于缓解哮喘急性发作，可长期使用以维持气道通畅。

长效β2受体激动剂

白三烯受体拮抗剂用于治疗轻至中度哮喘，减少炎症反应，降低发作频率。

白三烯受体拮抗剂

短效β2受体激动剂用于快速缓解哮喘症状，常用于急性发作时的急救药物。

短效β2受体激动剂

非药物治疗手段

通过减少家中灰尘、宠物皮屑等过敏原，降低哮喘发作风险，改善儿童生活质量。

环境控制

教授儿童正确的呼吸技巧，如腹式呼吸，有助于缓解哮喘症状，增强肺功能。

呼吸训练

均衡营养，避免食物过敏原，如牛奶、鸡蛋等，有助于减少哮喘发作次数。

饮食调整

提供心理辅导和教育，帮助儿童和家长了解哮喘，减轻心理压力，促进病情管理。

心理支持

紧急情况处理

识别哮喘急性发作

在儿童哮喘管理中，迅速识别哮喘急性发作的迹象至关重要，如呼吸急促、咳嗽加剧等。

01

02

使用急救吸入器

在哮喘急性发作时，立即使用急救吸入器（如沙丁胺醇）可缓解气道痉挛，为患者提供即时缓解。

03

呼叫紧急医疗服务

若儿童哮喘症状急剧恶化，无法通过常规治疗控制，应立即呼叫紧急医疗服务，进行专业救治。

儿童哮喘的护理

04

日常生活护理

确保家中环境清洁，定期更换床上用品，避免宠物毛发和尘螨等过敏原引发哮喘发作。

避免过敏原

为哮喘儿童提供均衡饮食，避免可能导致哮喘症状的食物，如海鲜、牛奶等。

合理饮食

鼓励哮喘儿童参与适度的体育活动，如游泳和瑜伽，以增强体质，但需避免剧烈运动导致的哮喘发作。

适度运动

环境控制措施

减少室内过敏原

定期清洁地毯、窗帘，使用空气净化器，减少尘螨和宠物皮屑等过敏原。

控制室内湿度

使用无味清洁产品

选择无香料或低挥发性有机化合物(VOC)的清洁产品，减少室内空气污染。

使用除湿机保持室内湿度在30%-50%，避免霉菌生长，减少哮喘发作风险。

避免烟草烟雾

确保儿童远离吸烟环境，避免二手烟和三手烟对哮喘儿童的不良影响。

家庭教育与支持

向家长和儿童普及哮喘知识，包括病因、症状识别及日常管理，增强自我护理能力