2025年学外科护理题目及答案初中.doc

2025年学外科护理题目及答案初中

一、单项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.外科手术切口感染最常见的病原菌是（）

A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.铜绿假单胞菌D.白色念珠菌

答案：A

解析：金黄色葡萄球菌是外科手术切口感染最常见的病原菌，它可存在于皮肤表面，在手术过程中容易污染切口引发感染。大肠杆菌主要引起肠道相关的感染；铜绿假单胞菌多见于烧伤创面感染等；白色念珠菌属于真菌，多在机体免疫力低下时引起深部真菌感染，一般不是手术切口感染的常见菌。举一反三：对于其他部位感染，如泌尿系统感染常见病原菌是大肠杆菌；肺部感染常见病原菌有肺炎链球菌等。

2.术后早期活动的主要目的是防止（）

A.肺部并发症B.切口裂开C.尿潴留D.压疮

答案：A

解析：术后早期活动有利于增加肺活量，促进痰液排出，防止肺部并发症如肺不张、肺炎等。早期活动一般不会导致切口裂开，切口裂开多与缝合技术、营养状况、腹压突然增加等因素有关；早期活动对预防尿潴留作用不明显，尿潴留多与麻醉、不习惯床上排尿等因素有关；压疮主要与长期局部受压有关，早期活动不是预防压疮的主要措施。举一反三：预防切口裂开要注意加强营养、避免腹压骤增等；预防尿潴留可诱导排尿、必要时导尿；预防压疮要定时翻身等。

3.破伤风患者最早出现的症状是（）

A.牙关紧闭B.角弓反张C.苦笑面容D.颈项强直

答案：A

解析：破伤风患者最早出现的症状是咀嚼肌受累，表现为牙关紧闭，随后依次累及面部表情肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌等，出现苦笑面容、颈项强直、角弓反张等症状。举一反三：对于其他神经系统相关疾病，如癫痫大发作首先出现的是意识丧失和全身强直阵挛发作；格林-巴利综合征首发症状多为肢体对称性无力。

二、多项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.下列哪些属于外科急腹症的特点（）

A.腹痛起病急B.常伴有恶心、呕吐等消化道症状C.先有发热后出现腹痛D.腹部有固定压痛

答案：ABD

解析：外科急腹症腹痛起病急骤，常伴有恶心、呕吐等消化道症状，且腹部有固定压痛。而内科疾病引起的腹痛多先有发热后出现腹痛。举一反三：区分内科腹痛和外科腹痛是临床重要内容，比如急性阑尾炎是外科急腹症，典型表现是转移性右下腹痛，先腹痛后发热；而肺炎引起的牵涉痛导致的腹痛，往往先有发热、咳嗽等肺部症状，后出现腹痛。

2.预防下肢深静脉血栓形成的措施包括（）

A.术后早期活动B.避免久坐C.使用弹力袜D.定期按摩下肢

答案：ABC

解析：术后早期活动、避免久坐可以促进下肢血液循环，减少血液淤滞；使用弹力袜可通过对下肢的压力促进静脉回流，这些都能预防下肢深静脉血栓形成。但定期按摩下肢在下肢深静脉血栓形成后是禁忌的，因为可能导致血栓脱落，引起肺栓塞等严重后果。举一反三：对于长期卧床患者，除了上述措施外，还可使用间歇充气加压装置预防下肢深静脉血栓。

3.关于伤口换药的目的，正确的是（）

A.观察伤口愈合情况B.保持伤口引流通畅C.控制伤口感染D.促进伤口愈合

答案：ABCD

解析：伤口换药可以观察伤口有无红肿、渗液、疼痛等愈合情况；及时更换引流物能保持伤口引流通畅；通过消毒等操作可控制伤口感染；创造良好的伤口环境有利于促进伤口愈合。举一反三：不同类型伤口换药方法不同，如清洁伤口换药相对简单，主要是消毒保护；污染伤口换药要更严格，可能需要清除坏死组织等。

三、判断题（每题5分，共4题，20分）

1.胃肠减压期间，若胃管堵塞，应立即拔出胃管重新插入。（）

答案：错误

解析：胃肠减压期间胃管堵塞，不应立即拔出重新插入，可先尝试用少量生理盐水冲洗胃管，以解除堵塞。若直接拔出重新插入，增加患者痛苦，也可能因再次插入损伤消化道黏膜。举一反三：对于其他管道堵塞，如导尿管堵塞，也应先尝试冲洗等简单方法处理，而非直接拔出。

2.甲状腺手术后患者出现声音嘶哑，一定是喉返神经损伤所致。（）

答案：错误

解析：甲状腺手术后患者出现声音嘶哑，多数是喉返神经损伤，但也可能是由于手术中局部血肿压迫喉返神经等原因引起，不一定就是喉返神经直接损伤。举一反三：甲状腺手术还可能损伤喉上神经，导致音调降低、呛咳等不同表现。

3.烧伤患者第一个24小时补液量应根据烧伤面积和体重来计算。（）

答案：正确

解析：烧伤患者第一个24小时补液量计算公式为：体重（kg）×烧伤面积（%）×1.5ml（儿童为1.8ml，婴儿为2.0ml）+生理需要量2000ml，所以是根据烧伤面积和体重来计算的。举一反三：烧伤患者不同时间段补液量计算方法不同，第二个24