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2025年事业单位笔试-广东-广东心血管内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、高血压患者血压180/105mmHg，属于以下哪类分期？A.1级B.2级C.3级D.未分级

【选项A.140-159/90-99mmHgB.160-179/100-109mmHgC.≥180/110mmHgD.需进一步检查

【参考答案】C

【解析】高血压分级依据2023年指南，3级（重度）定义为收缩压≥180mmH或舒张压≥110mmHg，需联合降压药物。

2、急性心肌梗死早期使用哪种药物可改善左室重构？A.司匹林B.硝酸甘油C.β受体阻滞剂D.他汀类药物

A.抗血小板

B.扩张冠脉

C.抑制肾素-血管紧张素系统.调节脂质代谢

【参考答案】C

【解析】β受体阻滞剂通过抑制肾素释放减少血管紧张素Ⅱ生成，降低左室后负荷，改善心肌重构（2019ESC指南）。

3、房颤患者转为窦性心律的首选药物是？A.胺碘酮B.普罗帕酮C.氟卡尼D.美托洛尔

A.宽谱抗心律失常

B.Ic类钠通道阻滞剂

C.Ic类钠通道阻滞剂

D.β受体阻滞剂

【参考答案】A

【解析】胺碘酮适用于合并心功能不全或长RR间期患者（2020AHA/ACC/HRS指南），普罗帕酮仅用于控制快室率。

4、冠心病患者植入支架后需联合使用的药物不包括？A.阿司匹林B.氯吡格雷C.他汀D.β受体阻滞剂

A.抗血小板

B.抗血小板

C.降脂

D.控制心率

【参考答案】D

【解析】支架术后需双抗治疗（阿司匹+P2Y12抑制剂）至少1年，β受体阻滞剂用于控制心率/血压，非支架必要用药。

5、慢性心力衰竭患者使用β受体阻滞剂的最佳时机是？A.急性失代偿期B.稳定期C.合并房颤时D.术后恢复期

A.需暂停

B.需达标剂量

C.需调整剂量

D.无需使用

【参考答案】B

【解析】稳定期心衰患者需在病情稳定后逐步加量使用β受体阻滞剂（如美托洛尔），急性期需暂停。

6、心源性猝死抢救中，AED（自动体外除颤器）首次电击前必须完成哪项操作？A.建立静脉通路B胸外按压C.给药D.检查脉搏

A.优先建立静脉

B.持续胸外按压5分钟

C.静注肾上腺素

D.确认呼吸

【参考答案】B

【解析】AED使用前需先持续胸外按压5分钟以上，确保循环，肾上腺素需静脉通路辅助给药。

7、冠心病介入治疗中，单支病变靶血管数一般为？A.1支B.2支C.3支D根据病变数量

A.单支

B.多支

C.复杂病变

D.需影像评估

【参考答案】A

【解析】单支病变通常仅需1支血管介入治疗（9TCT指南），多支病变需综合评估侧支循环。

8、稳定型绞痛患者首选哪种药物控制症状？A.硝酸异山梨酯B.钙通道阻滞剂C.β受体阻滞剂D.他汀类药物

A.扩血管

B.抗钙离子

C.减慢心率

D.降脂

【参考答案】A

【解析】硝酸酯类通过释放一氧化氮扩张冠脉，是稳定型心绞痛的首选药物（2021ACC/AHA指南）。

9、高血压合并糖尿病血压控制目标为？A.＜140/90mmHgB.＜130/80mmHgC.＜120/70mmHgD.＜110/60mmHg

A.人群

B.糖尿病单纯高血压

C.糖尿病合并蛋白尿

D.严重心衰

【参考答案】B

【解析】糖尿病合并高血压患者需更严格控制（＜130/80mmHg），合并蛋白尿者需＜120/70mmHg（2023ADA指南）。

10、急性肺水肿患者禁用哪种药物？A.呋塞米B.硝酸甘油Cβ受体阻滞剂D.吗啡

A.利尿

B.扩血管

C.抑制交感

D.镇痛镇静

【参考答案】C

【解析】β受体阻滞剂可能加重支气管痉挛和肺水肿，急性肺水肿需慎用（2022ACCP指南）。

11、高血压患者收缩压≥140mmHg且舒张压≥90mmHg，属于（）

A.1级高血压

B.2级高血压

C.3级高血压

D.正常血压

A.1级高血压

B.2级高血压

C.3级高血压

D.正常血压

【参考答案】C

【解析】根据2023年《中国高血压防治指南》，3级高血压为收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，且伴靶器官损害或并发症。1级高血压为140-159/90-99mmHg，2级为160-179/100-mmHg。

12、典型心绞痛发作时，患者最常出现（）

A.胸闷、气短

B.胸痛伴冷汗

C.胸骨后压迫感

D.腹痛

A.胸闷、气短

B.胸痛伴冷汗

C.胸骨后压迫感

D.腹痛

【参考答案】C

【解析】典型心绞痛以胸骨后压迫感或压迫样疼痛为主，放射至左臂内侧、下颌或背部。选项A为气短多见于心衰