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专科服务规范压疮管理分层理论试题(N0N1)及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.压疮形成的主要原因是（）

A.全身营养不良

B.年老体弱

C.理化刺激

D.局部长期受压

答案：D。压疮形成的主要原因是局部组织长期受压，导致血液循环障碍，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死，虽然全身营养不良、年老体弱、理化刺激等因素也可能影响压疮的发生发展，但不是主要原因。

2.仰卧位最易发生压疮的部位是（）

A.肩胛部

B.骶尾部

C.肘部

D.足跟部

答案：B。仰卧位时，骶尾部处于身体最低位，承受压力大，且此处皮肤薄，缺乏肌肉脂肪组织保护，血液循环差，所以是最易发生压疮的部位。肩胛部、肘部、足跟部也是仰卧位时压疮的好发部位，但相对骶尾部来说发生几率稍低。

3.预防压疮时，为缓解对局部的压迫不宜使用（）

A.海绵垫

B.气垫褥

C.橡胶气圈

D.水褥

答案：C。橡胶气圈会使局部血液循环受阻，造成静脉充血与水肿，而且气圈边缘的压力可导致局部组织缺血，反而增加了压疮发生的风险。海绵垫、气垫褥、水褥都能分散压力，减少局部受压，起到预防压疮的作用。

4.压疮Ⅰ期又称为（）

A.淤血红润期

B.炎性浸润期

C.浅度溃疡期

D.坏死溃疡期

答案：A。压疮Ⅰ期表现为局部皮肤发红，受压部位皮肤出现暂时性血液循环障碍，为淤血红润期。炎性浸润期是压疮Ⅱ期，浅度溃疡期是Ⅲ期，坏死溃疡期是Ⅳ期。

5.下列哪项不是压疮发生的高危人群（）

A.肥胖患者

B.高热患者

C.疼痛患者

D.青壮年患者

答案：D。肥胖患者因体重增加，局部压力增大；高热患者出汗多，皮肤潮湿，增加摩擦力和剪切力；疼痛患者因活动受限，局部长期受压，这些都是压疮发生的高危因素。青壮年患者如果没有其他导致压疮的危险因素，一般不属于高危人群。

6.为卧床患者进行皮肤护理时，应注意观察的内容不包括（）

A.皮肤弹性

B.皮肤颜色

C.皮肤温度

D.患者的家族史

答案：D。为卧床患者进行皮肤护理时，观察皮肤弹性可了解皮肤的营养状况；观察皮肤颜色如有无发红、苍白等可判断局部血液循环情况；观察皮肤温度可了解局部有无炎症等异常。而患者的家族史与当前皮肤护理及压疮观察无关。

7.压疮Ⅱ期的表现不包括（）

A.皮肤呈紫红色

B.皮下有硬结

C.皮肤有水疱

D.创面有脓性分泌物

答案：D。压疮Ⅱ期即炎性浸润期，表现为皮肤紫红色，皮下有硬结，表皮有水疱形成。创面有脓性分泌物是压疮Ⅲ期（浅度溃疡期）及更严重阶段的表现。

8.预防压疮的关键在于（）

A.消除诱因

B.合理安排治疗

C.高热量饮食

D.注意皮肤清洁

答案：A。预防压疮的关键是消除导致压疮发生的诱因，如避免局部长期受压、减少摩擦力和剪切力、保持皮肤清洁干燥等。合理安排治疗、高热量饮食、注意皮肤清洁等都是预防压疮的措施，但不是关键。

9.对长期卧床的患者，为预防压疮，可在骨隆突处垫软枕，其作用是（）

A.减少压力

B.减少摩擦力

C.促进血液循环

D.降低局部温度

答案：A。在骨隆突处垫软枕可使压力分散，减少局部骨隆突处承受的压力，从而降低压疮发生的风险。虽然垫软枕在一定程度上也可能影响摩擦力、血液循环和局部温度，但主要作用是减少压力。

10.患者处于压疮Ⅲ期时，创面处理的原则是（）

A.保护皮肤，预防感染

B.清洁创面，促进愈合

C.去除坏死组织，抗感染

D.促进肉芽组织生长

答案：B。压疮Ⅲ期为浅度溃疡期，此时创面已经有破溃，处理原则是清洁创面，去除分泌物和坏死组织，促进创面愈合。保护皮肤、预防感染是压疮Ⅰ期的护理重点；去除坏死组织、抗感染在压疮Ⅳ期更为重要；促进肉芽组织生长是创面愈合过程中的一个方面，但在Ⅲ期重点是清洁创面。

11.下列关于压疮的描述，正确的是（）

A.压疮一旦发生，很难治愈

B.压疮只发生在身体受压部位

C.压疮是可以预防的

D.压疮的发生与患者的意识状态无关

答案：C。压疮是可以通过采取有效的预防措施，如定时翻身、保持皮肤清洁干燥、使用减压设备等避免发生的。虽然压疮发生后治疗有一定难度，但如果早期发现并正确处理，是可以治愈的；压疮除了发生在身体受压部位，还可能因摩擦力、剪切力等因素发生在非受压部位；患者的意识状态会影响其活动能力，意识不清的患者活动受限，更易发生压疮。

12.为预防压疮，定时翻身的间隔时间一般为（）

A.每1小时一次

B.每2小时一次

C.每3小时一次

D.每4小时一次

答案：B。一般情况下，为预防压疮，应每2小时为患者翻身一次，以改变体位，减轻局部压力。对于病情特殊或皮肤状况较差的患者，可能需要缩短翻身间隔