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手术室流程规定

###一、概述

手术室流程规定旨在确保手术安全、高效、无菌地开展，规范医护人员行为，减少医疗差错，优化患者体验。本规定涵盖术前准备、术中操作、术后管理及感染控制等关键环节，适用于所有进入手术室的诊疗活动。

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###二、术前准备

（一）患者评估与准备

1.**术前检查**：完成必要的血液检查、影像学检查及心肺功能评估，确保患者身体状况符合手术要求。

2.**过敏史确认**：询问并记录患者药物、食物过敏史，避免术中不良反应。

3.**术前宣教**：向患者及家属说明手术流程、风险及注意事项，签署知情同意书。

4.**皮肤准备**：手术区域皮肤需进行清洁消毒，范围至少扩展至手术切口周围15cm。

（二）手术物品准备

1.**器械检查**：核对手术器械、敷料、缝线等物品的型号、数量及灭菌状态。

2.**设备调试**：确保麻醉机、监护仪、灯光等设备功能正常，符合手术需求。

3.**药品准备**：术前核对麻醉药品、急救药品的效期及储存条件。

（三）环境准备

1.**空气净化**：手术间空气消毒时间不少于30分钟，温湿度控制在22℃±2℃、湿度50%±10%。

2.**无菌区域划分**：明确无菌操作台、清洁区、污染区范围，禁止非相关人员进入。

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###三、术中操作

（一）患者接入

1.**身份核对**：由两名医护人员核对患者姓名、性别、手术部位等信息。

2.**建立静脉通路**：优先选择肘正中静脉或股静脉，确保输液通畅。

（二）麻醉与手术

1.**麻醉实施**：麻醉医师根据手术类型选择全身麻醉或椎管内麻醉，术中持续监测生命体征。

2.**无菌操作**：手术团队严格遵循无菌技术，避免接触非无菌区域。

3.**电刀使用**：电刀参数根据组织类型调整，防止灼伤。

4.**标本管理**：切除组织需及时送检，双层包装封存，标签注明患者信息及送检时间。

（三）术中应急处理

1.**出血控制**：遇大出血时，立即压迫止血并启动应急预案。

2.**器械故障**：备用器械需随时可用，故障时由器械护士迅速更换。

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###四、术后管理

（一）患者转运

1.**生命体征监测**：麻醉清醒后，平稳转运至病房，途中持续监护血氧饱和度及心率。

2.**引流管固定**：确保腹腔或胸腔引流管连接正确，标记液面刻度。

（二）切口护理

1.**敷料更换**：术后24小时内每4小时观察切口渗血情况，必要时更换敷料。

2.**感染预防**：保持切口清洁干燥，遵医嘱使用抗生素。

（三）记录与交接

1.**手术记录**：麻醉医师、手术医师需分别填写麻醉记录及手术记录，内容完整准确。

2.**床旁交接**：向病房护士详细说明手术情况、注意事项及术后用药。

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###五、感染控制

（一）手卫生

1.**术前手消毒**：手术医师及护士需使用含酒精的速干手消毒剂，揉搓时间不少于20秒。

（二）器械灭菌

1.**高温灭菌**：可重复使用器械需经134℃高压蒸汽灭菌30分钟。

2.**一次性器械**：检查包装完整性，避免重复使用。

（三）空气消毒

1.**循环风紫外线消毒**：手术结束后，开启紫外线灯照射60分钟，关闭后通风换气。

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###六、总结

严格执行手术室流程规定，能够显著降低手术风险，提升医疗质量。所有医护人员需定期培训，掌握操作要点，确保流程规范执行。

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###一、概述

手术室流程规定旨在确保手术安全、高效、无菌地开展，规范医护人员行为，减少医疗差错，优化患者体验。本规定涵盖术前准备、术中操作、术后管理及感染控制等关键环节，适用于所有进入手术室的诊疗活动。

**核心目标：**

1.**患者安全**：通过标准化流程减少手术相关风险。

2.**无菌保障**：最大限度降低手术部位感染风险。

3.**效率优化**：明确各环节职责，缩短手术时间。

4.**质量追溯**：确保所有操作有据可查，便于复盘改进。

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###二、术前准备

（一）患者评估与准备

1.**术前检查**：

-**必查项目**：包括但不限于血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质、传染病筛查（如乙肝、HIV、梅毒）。

-**影像学评估**：根据手术需求，完成X光、CT、MRI等检查，并整理影像资料随病历带入手术室。

-**心肺功能评估**：对于老年或合并基础疾病患者，需行心电图、肺功能测试，评估麻醉耐受性。

2.**过敏史确认**：

-详细询问患者近期及既往用药史、食物过敏史，特别记录对麻醉药物（如阿托品、安定）、抗生素（如青霉素）、金属（如镍）的过敏情况。

-高度过敏风险患者需术前预防性使用抗组胺药物。

3.**术前宣教**：

-**内容要点**：解释手术必要性、大致步骤、预期效果、可能