易燃易爆经营公司安全规范调查表样本.docVIP

公司名称

西部高科技电子发展有限公司

公司地址

东部市绕城西路144号帝国大厦20层

经济类型

国有（）；私营（）；联营（）；股份制（）；其她（）。

成立时间

8月33日

库区占地面积（㎡）

2277

公司法人

站立式

联系人

倒数第

电话

传真

7871378

E-mial

邮编

785400

销售

允许证编号

营业

执照编号

5689

销售网点

名称及个数

租赁

库房个数

0

租赁库房

总面积

2277㎡

职工在册人数

123

核

准

储

存

量

危险品

技术人员数

49

易燃易爆

管理人员数

54

固定资产总值（万元）

年销售额（万元）

年利润（万元）

当前存在哪些

重要安全问题亟待解决？

生产企业概况调查表

编制：审核：公司公章

库区总平面布置调查表

序号

项目

是（√）

否（×）

备注

1

危险建筑物与非危险建筑物与否分开

×

2

危险建筑物与否长面相对

×

3

围墙高度与否达到2m规定

×

4

围墙与危险性建筑物距离与否不大于15m

×

5

未铺砌场地种植树木与否满足规范规定

×

6

危险品与否有交叉运送

×

7

1.1级危险品仓库与否有防护屏障

×

编制：审核：公司公章

危险品仓库内部安全距离调查表

实际／规定距离（m）

2.

3.

4.

5.

1.

2.

3.

4.

5.

注：库区别别填写。实际距离是指实际测量距离（m），规定距离是指按照《易燃易爆规范》规定应当距离（m）。

编制：审核：公司公章

危险品仓库外部安全距离调查表

（实际距离/规定距离）（m）

库房名称

易燃易爆物品(t)

人数不大于等于50人或户数不大于等于10户零散住户边沿、职工总数不大于50人工厂公司围墙、本厂危险品生产区、加油站

/

/

/

人数不不大于50人且不大于500人居民点边沿、职工总数不大于500人工厂公司围墙、有摘挂作业铁路中间站站界或建筑物边沿

/

/

/

人数不不大于500人且不大于等于5000人居民点边沿、职工总数不大于5000人工厂公司围墙

/

/

/

人数不大于等于2万人乡镇规划边沿、220kv架空输电线路、110kv区域变电站围墙

/

/

/

人数不大于等于10万人城乡区规划边沿、220kv以上架空输电线路、220kv及以上区域变电站围墙

/

/

/

人数不不大于10万人都市市区规划边沿

/

/

/

国家铁路线，二级以上公路、通航河流航道、110kv架空输电线路

/

/

/

非本厂工厂铁路支线、三级公路、35kv架空输电线路

/

/

/

编制：审核：公司公章

仓库存量调查表

序号

库房名称

产品名称

库房尺寸

长×宽×高（m）

危险

级别

设计贮存量/管理规定贮存量（t.万发.m）

/

/

/

/

/

/

/

/

/

编制：审核：公司公章

危险品仓库建筑构造调查表

序号

库房名称

1

建筑构造

砖混

砖木

2

库房面积

（m2）

3

出口个数

（个）

4

库门启动方向

向内

向外

5

库门层数

1层

两层

6

门洞宽度（1.5m）

≥

＜

7

上窗铁栅

有

无

8

上窗金属网

有

无

9

上窗启动

有

无

10

下窗百叶窗

有

无

11

下窗金属网

有

无

12

地面构造

不发火

普通

13

屋面构造

钢砼构造

砖木构造

14

其她

编制：审核：公司公章

安全管理机构设立、专职人员配备调查表

公司从业人员总人数（含合同工）

23

安全管理机构设立或专职安全人员批准文号

西边制(安全)001

公司重要负责人姓名

随便呗

公司主管安全负责人姓名

随便吧

与否委托具备资质人员提供服务，服务内容

无

安全专职人员名单

姓名

分工

备注

打点滴

销售安全员

去去去

运送安全员

范菲菲

运送安全员

公司专职安全员

公司专职安全员

公司安全员

公司安全员

公司安全员

编制：你审核：我