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长寿的基石血管年轻化免疫功能正常;2006年国家卫生部提出重点
防治前四位的疾病;什么是糖尿病?;FromP.Zimmetetal..:BulletinoftheInternationalDiabetesFederation48:13,2003;糖尿病特点是三高症
高死亡率
高致残率
高经济花费
;糖尿病的严重性和危害性
目前全世界糖尿病人数已逾一亿,其并发症已成为主要的和日益严重的健康问题
2型糖尿病占我国糖尿病人群的90%以上,它的血管并发症使人们丧失劳动能力,预期寿命缩短8-12年;糖尿病治疗的花费也成为许多国家不堪重负的压力
美国1987年糖尿病耗资204亿美元
美国1998年糖尿病高达1000亿美元
10年增加5倍
;我国2型糖尿病患者,要想在血糖、血压及血脂方面得到充分的治疗,每月治疗费用也近1000元人民币
这种花费有一半是用于大血管并发症治疗
;糖尿病的发展现状与趋势
世界各国DM的发病率均在上升,其中90%为2型糖尿病;
-据国际糖尿病研究所(IDI)2003年报告,全世界现有糖尿病(已经诊断)约1.94亿,到2025年将突破3.33亿
;-发展中国家增长的速度超过了发达国家。(200%比45%),21世纪DM将在中国、印度等发展中国家流行。
;逐代年轻现象:子代发病年龄低于父母
近年来儿童2型糖尿病患病率迅速增加,值得关注
;糖尿病并发症种类;高血压 31.9%
脑血管 12.2%
心血管 15.9%
糖尿病足 5.0%
眼部病变 34.3%
肾脏病变 33.6%
神经病变 60.3%
糖尿病并发症发生率高,致残率高,经济花费高
;(一)糖尿病与血脂异常
(二)糖尿病与高血压
(三)糖尿病合并冠心病
(四)糖尿病合并脑血管病
(五)糖尿病眼病
(六)糖尿病肾病
(七)糖尿病神经病变
(八)糖尿病胃肠病
(九)糖尿病与口腔疾病
(十)糖尿病足溃疡与坏疽
(十一)糖尿病骨关节病
(十二)糖尿病勃起障碍
(十三)糖尿病合并肺结核;长寿的基石血管年轻化免疫功能正常;长寿的基石血管年轻化免疫功能正常;长寿的基石血管年轻化免疫功能正常;长寿的基石血管年轻化免疫功能正常;长寿的基石血管年轻化免疫???能正常;糖尿病人的医疗费用
成为社会主要负担
美国DM医疗费约
1987年240亿美元
1998年980亿美元
2002年1320亿美元,
约占卫生事业费10%;中国2002年17省会城市调查:
DM医疗费188.2亿人民币,
约占卫生事业费4%
平均普通DM病人3726元/年/人(占19%)
有并发症病人13897元/年/人(占81%)
;糖尿病合并症患病率高
问题严重
2001年糖尿病学会对
30省市住院病人调查:
合并高血压,心脑血管病患者60%
合并肾病、眼病患者各占34%
成为糖尿病人主要致残、致死原因;临床阶段
正常血糖—正常糖耐量阶段
高血糖阶段
糖调节受损
糖尿病
;正常血糖
;糖尿病症状+
任意时间血糖
≥11.1mmol/l;2.空腹血糖≥7.0mmol/l
3.口服葡萄糖耐量试验中,
2小时后血糖≥11.1mmol/l
儿童的糖尿病诊断标准与成人一致;空腹葡萄糖受损葡萄糖能量减退
糖尿病诊断标准;为什么
会流行?;遗传易感性-遗传
活动减少-能量摄入增多
肥胖病(洋垃圾饮食)
低体重出生儿
中老年
吸烟、药物及应激(可能);长寿的基石血管年轻化免疫功能正常;中国糖尿病流行的现状
近20年我国T2DM患病率急剧上升
全国部分省市的调查
1980年0.67%人均年收入376元
1996年3.21%人均年收入1271元
2002年4-5%人均年收入7078元
我国DM患病率还会继续增加
形势严峻;1、生活水平提高
2、运动减少
3、生活节奏加快
4、汽车增加
5、肥胖人群猛增;糖尿病
治疗和预防
;糖尿病预防和治疗哪个重要
????????;糖尿病
可以预防吗?;
;重点人群为:
年龄≥45岁
超重(身高-105)=标准体重
有糖尿病家族史者
以往有IGT或IFG者
有高密度脂蛋白胆固醇降低
有高甘油三酯血症者
有高血压、心脑血管病变者;重点人群为:
年龄≥30岁的妊娠妇女;
有妊娠糖尿病史者;
有曾分娩大婴儿(出生时体重≥4kg)者;有不能解释的滞产者
有多囊卵巢综合征的妇女
常年不参加体力
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