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(2025年)护士加静疗试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.关于静脉治疗的基本原则，下列描述错误的是（）

A.应根据药物性质、治疗周期选择合适的血管通路装置

B.钢针仅用于单次或短期（≤24小时）静脉给药

C.输注脂肪乳剂时，宜选择中心静脉导管

D.输注高渗溶液（＞600mOsm/L）时，可使用外周静脉留置针

答案：D

解析：高渗溶液（＞600mOsm/L）易导致静脉炎，应选择中心静脉导管或PICC。

2.PICC置管后，确认导管尖端位置的金标准是（）

A.床旁超声定位

B.X线摄片

C.心电图P波监测法

D.导管末端血液回抽试验

答案：B

解析：X线摄片是确认PICC尖端位于上腔静脉下1/3至右心房入口处的金标准。

3.患者输注化疗药物时发生外渗，护士首先应采取的措施是（）

A.立即停止输液，回抽导管内残留药物

B.局部注射解毒剂

C.抬高患肢并冷敷

D.报告医生并记录

答案：A

解析：外渗发生后，首要步骤是停止输液并尽量回抽导管内残留药物，减少药物进一步渗透。

4.根据INS静脉炎分级标准，局部出现条索状静脉，未触及硬结，属于（）

A.0级

B.1级

C.2级

D.3级

答案：C

解析：INS分级中，2级表现为疼痛伴红/肿，有条索状静脉；3级则增加“可触及硬结”。

5.中心静脉导管（CVC）维护时，敷料更换的间隔时间应为（）

A.无菌透明敷料每7天更换1次，纱布敷料每2天更换1次

B.无菌透明敷料每3天更换1次，纱布敷料每1天更换1次

C.无菌透明敷料每14天更换1次，纱布敷料每7天更换1次

D.无论何种敷料，均需每日更换

答案：A

解析：INS指南规定，透明敷料每7天更换，纱布敷料每2天更换，若渗液、松脱需及时更换。

6.关于冲封管操作，正确的是（）

A.冲管时使用5ml注射器推注生理盐水

B.封管时采用脉冲式正压封管

C.输血后用葡萄糖溶液冲管

D.经中心静脉导管输注血制品后，无需冲管

答案：B

解析：冲封管需使用≥10ml注射器（避免高压导致导管破裂），脉冲式正压封管可减少堵管；输血后应用生理盐水冲管；所有输注后均需冲管。

7.患者因“肺炎”入院，需长期（＞4周）静脉输注抗生素，最适宜的血管通路装置是（）

A.外周静脉留置针

B.钢针

C.PICC

D.中心静脉导管

答案：C

解析：长期（＞4周）静脉治疗首选PICC，其留置时间长且并发症相对较少。

8.输注脂肪乳剂时，输液器更换的间隔时间应为（）

A.每12小时更换1次

B.每24小时更换1次

C.每48小时更换1次

D.每72小时更换1次

答案：B

解析：脂肪乳剂属于高营养液，易滋生细菌，需每24小时更换输液器。

9.患者行PICC置管后2小时，主诉置管侧手臂肿胀、疼痛，皮肤发绀，最可能的并发症是（）

A.静脉炎

B.导管异位

C.血栓形成

D.渗血

答案：C

解析：置管后短时间内出现肿胀、疼痛、发绀，提示静脉血栓形成，多因置管损伤血管内膜或血流缓慢导致。

10.关于药物配伍禁忌，下列组合中禁忌的是（）

A.青霉素与0.9%氯化钠注射液

B.头孢曲松与葡萄糖酸钙注射液

C.万古霉素与0.9%氯化钠注射液

D.胰岛素与0.9%氯化钠注射液

答案：B

解析：头孢曲松与钙制剂混合可形成沉淀，导致栓塞风险，严禁配伍。

11.外周静脉留置针的留置时间最长不超过（）

A.24小时

B.48小时

C.72-96小时

D.1周

答案：C

解析：INS指南推荐外周静脉留置针留置时间为72-96小时，需根据患者情况调整。

12.患者输注甘露醇（渗透压约1098mOsm/L）时，护士应选择的血管通路装置是（）

A.钢针

B.外周静脉留置针

C.PICC

D.以上均可

答案：C

解析：甘露醇属于高渗溶液（＞600mOsm/L），需经中心静脉或PICC输注，避免外周静脉损伤。

13.导管相关性血流感染（CRBSI）的诊断标准中，需满足（）

A.外周血培养与导管血培养均阳性，且为同一种致病菌

B.仅导管血培养阳性

C.患者发热（＞38℃）即可诊断

D.外周血培养阳性，导管血培养阴性

答案：A

解析：CRBSI需满足外周血与导管血培养均阳性且为同一菌种，或导管血培养