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行政处罚听证笔录.docxVIP

行政处罚听证笔录.docx

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    行政处罚听证笔录

    （案由×××）

    听证时间：年月日时分至日时分

    听证地点：听证方式：

    听证申请人：法定代表人（负责人）：性别：

    工作单位：职务或职业：身份证号：

    住址（住所）：邮编：电话：

    委托代理人：性别：身份证号：

    工作单位：职务：电话：

    委托代理人：性别：身份证号：

    工作单位：职务：电话：

    其他参加人：

    案件承办人：工作单位及职务：

    案件承办人：工作单位及职务：

    听证主持人：工作单位及职务：

    记录人：工作单位及职务：

    听证记录：

    听证申请人、记录人应当逐页签字确认

    尾页：在有关参加人对听证笔录阅核后，应注明“上述听证笔录内容已阅，记录属实。”并签名。

    听证申请人（委托代理人）：签名或盖章、日期（拒绝签字的，注明拒签事由）

    其他参加人：签名、日期

    案件调查人签名、日期

    听证主持人：签名、日期

    记录人：签名、日期

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