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乳腺疾病综合诊疗与防治演讲人：日期:

目录CONTENTS01疾病概述02常见乳腺疾病03诊断技术规范04治疗策略体系05预防与健康管理06研究进展与展望

01疾病概述

乳腺解剖与生理基础乳腺位置与结构乳腺位于皮下浅筋膜的浅层与深层之间。浅层通常称为乳房，深层紧贴胸肌筋膜并位于胸肌筋膜前面。01乳腺导管系统乳腺导管系统由乳管、乳小叶和乳腺小叶组成，负责将乳汁从乳腺分泌并输送到乳头。02乳腺血管与淋巴系统乳腺血管丰富，淋巴系统发达，与周围组织有广泛的联系，是乳腺疾病扩散的重要途径。03

主要疾病分类与发病率乳腺结节是乳腺内最常见的病变，大多为良性，但有一定恶性转化率。乳腺结节乳腺增生症乳腺癌乳腺纤维腺瘤乳腺囊肿乳腺炎乳腺增生症是乳腺正常发育和退化过程失常导致的一种良性乳腺疾病，常见于中年妇女。乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，发病率逐年上升，严重威胁女性健康。乳腺纤维腺瘤是乳腺最常见的良性肿瘤，好发于青年女性。乳腺囊肿是由于乳汁排出不畅，致使乳汁淤积于乳内而引起的一种良性病变。乳腺炎是乳腺组织发炎的一种疾病，多见于产后哺乳期妇女，主要表现为乳房红肿、疼痛、发热等症状。

高危因素与病理机制乳腺癌家族史、长期使用激素替代疗法、未生育或晚生育、未哺乳或哺乳时间短、长期高脂肪饮食、肥胖、缺乏运动等是乳腺疾病的高危因素。高危因素乳腺疾病的病理机制复杂，涉及多种因素的相互作用，如雌激素水平异常、乳腺组织对激素的敏感性增加、免疫功能异常、细胞增殖与凋亡失衡等。病理机制

02常见乳腺疾病

乳腺癌的分型与特征非浸润性癌浸润性非特殊癌浸润性特殊癌炎性乳腺癌包括导管内原位癌和小叶原位癌，是乳腺癌的早期形式。包括乳头状癌、髓样癌伴大量淋巴细胞浸润等，预后相对较好。包括浸润性小叶癌和浸润性导管癌，是乳腺癌中最常见的类型，预后相对较差。一种特殊类型的乳腺癌，皮肤红、肿、热、痛和水肿明显，发展迅速，预后较差。

乳腺增生与结节处理乳腺增生症非肿瘤性疾病，主要是对症治疗，如口服中药或西药，或手术切除肿块节性质与处理良性结节可定期随访，恶性结节需及时手术治疗，术后根据病理结果进行辅助治疗。乳腺结节需鉴别良恶性，可通过乳腺超声、钼靶、MRI等检查手段进行初步判断，必要时进行穿刺活检。生活调理保持良好的生活习惯，避免刺激性食物和药物，保持心情愉悦。

急性/慢性乳腺炎管理急性乳腺炎慢性乳腺炎治疗方法预防措施多见于哺乳期妇女，主要表现为乳房胀痛、局部红肿、发热等症状，需及时治疗，避免形成脓肿。病程较长，乳房肿块和疼痛为主要症状，容易反复发作，治疗以手术切除为主。急性乳腺炎主要采取抗生素治疗、局部热敷、排空乳汁等措施；慢性乳腺炎则以手术切除为主，同时辅以抗生素治疗。保持乳头清洁，避免乳头受伤，哺乳后及时排空乳汁，防止乳汁淤积。

03诊断技术规范

临床触诊与视诊标准触诊方法采用手指指腹轻柔按压乳房，感受乳房内有无肿块、结节等异常，同时观察乳房皮肤有无红肿、凹陷等异常。视诊内容触诊与视诊结合观察乳房大小、形态、对称性，乳头有无内陷、溢液，皮肤有无橘皮样改变等。结合触诊和视诊，对乳腺疾病进行初步评估和分类。123

超声与钼靶影像判读超声检查利用超声波对乳腺进行扫查，可发现乳房内肿块、结节等异常，同时观察其大小、形态、边界等特征。01钼靶检查利用X射线对乳腺进行摄片，可发现乳腺内的钙化灶、结构扭曲等异常，有助于乳腺癌的早期诊断。02超声与钼靶结合结合超声和钼靶检查，可提高乳腺疾病的诊断准确性，避免漏诊和误诊。03

常用的活检方法包括穿刺活检、切除活检等，通过获取组织样本进行病理学检查，以确定病变的性质。病理活检金标准应用活检方法对于疑似乳腺癌的肿块，应尽早进行活检，以便及时诊断和治疗。活检时机病理医生根据活检结果，判断病变的性质、类型、分级等，为制定治疗方案提供重要依据。活检结果解读

04治疗策略体系

外科手术适应症选择乳腺癌乳腺囊肿乳腺纤维腺瘤乳腺炎对于乳腺癌，外科手术是主要的治疗手段之一，包括保乳手术、乳腺切除术和淋巴结清扫等。对于较大的乳腺纤维腺瘤或生长迅速的肿块，需考虑手术切除。囊肿较大、长期不消退或囊壁较厚时，需进行穿刺抽液或手术切除。乳腺炎初期可采用药物治疗，若形成脓肿则需手术切开引流。

靶向药物治疗方案针对HER2阳性的乳腺癌患者，可使用曲妥珠单抗等靶向药物进行治疗。乳腺癌乳腺增生症乳腺结节对于疼痛较重、肿块明显的乳腺增生症患者，可采用雌激素受体拮抗剂或雄激素等药物治疗。对于未明确性质的乳腺结节，可考虑采用中药治疗或观察随访。

放化疗综合应用原则乳腺癌乳腺癌的综合治疗中，放化疗是重要的辅助治疗手段，可提高手术疗效，减少复发和转移。01乳腺肉瘤对于乳腺肉瘤等恶性肿瘤，放化疗可控制肿瘤生长，缓解症状，提高生存率。02乳腺良性肿瘤良性肿瘤一般不需要放化疗