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2025-11-21 发布于山东
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中央静脉导管插入后护理要点.pptx

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中央静脉导管插入后护理要点

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导管维护基础

感染预防措施

导管功能监测

患者教育与指导

并发症的预防与处理

护理记录与评估

导管维护基础

导管清洁消毒

在进行导管护理时，必须遵循无菌操作原则，以减少感染风险，确保患者安全。

无菌操作原则

根据医嘱定期更换导管敷料，保持穿刺点干燥清洁，预防细菌滋生。

定期更换敷料

选择合适的消毒剂，如氯己定或碘伏，对穿刺点周围皮肤进行消毒，防止感染。

消毒剂的选择

护理人员在接触导管前后必须彻底洗手或使用含酒精的手消毒剂，防止交叉感染。

手卫生

导管固定方法

在导管插入点使用无菌透明敷料固定，确保导管位置稳定，同时便于观察穿刺点情况。

使用无菌敷料

使用专门的导管固定装置，如导管夹或导管固定带，以提供额外的稳定性，防止导管滑脱。

使用导管固定装置

采用缝线将导管固定在皮肤上，减少导管移动，降低感染风险和意外拔管的可能性。

缝线固定技术

导管标识管理

采用标准化的标签和颜色编码系统，确保每条导管的类型和用途一目了然。

使用统一标识系统

定期检查导管标识是否清晰、牢固，确保在护理过程中不会因标识脱落导致混淆。

定期检查标识完整性

详细记录导管的插入时间、位置、型号等信息，并在患者病历中更新，便于追踪和管理。

记录导管信息

感染预防措施

无菌操作规程

在进行中央静脉导管操作前后，严格遵循手卫生规范，使用含酒精的手消毒剂或肥皂水洗手。

手卫生

操作人员在接触患者前必须穿戴无菌手套和口罩，以减少微生物传播的风险。

穿戴无菌手套和口罩

确保覆盖导管入口的敷料是无菌的，定期更换以维持无菌环境，预防感染。

使用无菌敷料

在操作过程中，尽量减少对导管的触摸，避免不必要的接触，降低感染机会。

避免不必要的接触

观察感染迹象

监测体温变化

定期测量患者体温，注意是否有不明原因的发热，这是感染的常见迹象。

观察穿刺部位

仔细检查导管穿刺点周围皮肤，寻找红肿、疼痛或脓液等感染迹象。

评估导管功能

检查导管是否通畅，有无渗液或血迹，这些可能是感染导致的导管功能异常。

应对感染策略

为减少细菌侵入，应定期更换中央静脉导管周围的敷料，保持穿刺点的清洁干燥。

定期更换敷料

在进行导管护理和更换操作时，必须使用无菌技术，以防止外部细菌通过操作过程进入体内。

使用无菌技术

密切监测患者体温和穿刺部位，及时发现导管相关感染的迹象，如红肿、疼痛或脓液分泌。

监测导管相关感染

导管功能监测

检查导管通畅性

观察回血情况

定期检查导管内是否有血液回流，以判断导管是否通畅，无堵塞。

进行冲洗试验

使用生理盐水轻轻冲洗导管，观察是否顺畅，以评估导管通畅性。

监测输液速度

观察输液速度是否符合预期，若速度异常缓慢，可能提示导管部分堵塞。

监测输液速度

使用滴速计

滴速计是监测输液速度的常用工具，通过计算每分钟滴数来确保输液速度符合医嘱。

观察输液泵设置

输液泵能够精确控制输液速度，护士需定期检查泵的设置是否准确，以避免输液过快或过慢。

评估患者反应

监测患者对输液速度的反应，如出现不适或输液过快导致的并发症，应立即调整滴速或通知医生。

防止导管堵塞

使用生理盐水定期冲洗导管，以保持导管通畅，预防血液凝固导致的堵塞。

定期冲洗导管

在医生指导下合理使用肝素等抗凝剂，以减少血液在导管内凝结的机会。

正确使用抗凝剂

密切监测输液速度，确保输液速度适宜，避免因速度过慢导致导管内血液回流堵塞。

监测输液速度

患者教育与指导

告知患者注意事项

教育患者每日检查导管敷料，确保无污染、潮湿，如有异常及时联系医护人员。

保持导管清洁干燥

告知患者留意导管周围皮肤的红肿、疼痛或发热等症状，一旦发现立即报告医护人员。

识别感染迹象

指导患者在日常活动中注意保护导管，避免牵拉或扭曲，以防导管移位或断裂。

避免导管牵拉

指导患者自我护理

教育患者了解导管维护的重要性，防止感染和导管相关并发症的发生。

导管维护的重要性

指导患者识别导管相关并发症的早期症状，如红肿、疼痛或渗液，及时就医。

识别导管相关并发症

演示并让患者练习如何正确更换敷料，保持导管周围皮肤的清洁和干燥。

正确更换敷料方法

教授患者如何在日常活动中妥善固定导管，避免牵拉和扭曲，保证导管功能。

导管固定与活动指导

应对异常情况处理

教育患者注意观察穿刺部位有无红肿、疼痛或脓液，及时报告异常。

识别导管相关感染

指导患者定期进行导管冲洗，避免输液速度过慢或药物沉淀导致堵塞。

预防导管堵塞

教育患者如何识别导管是否部分或完全脱出，并告知应立即就医。

处理导管脱出

并发症的预防与处理

预防血栓形成

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