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重庆市护理文书书写规范.docx

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    重庆市护理文书书写规范

    一般护理文书书写规范

    1.体温单

    体温单用于记录患者的体温、脉搏、呼吸及其他情况，是护理人员观察病情变化的重要依据。

    -眉栏项目：姓名、科别、病室、床号、入院日期、住院号等应使用蓝黑墨水或碳素墨水笔填写，字迹清晰、准确，不得涂改。其中，入院日期需填写年、月、日；住院号应与病历首页一致。

    -体温绘制：体温符号为口温“●”，腋温“×”，肛温“○”。用蓝笔绘制，相邻两次体温之间用蓝线相连。物理降温半小时后所测体温，用红圈“○”表示，以红虚线与降温前体温相连。

    -脉搏绘制：脉搏符号为“●”，用红笔绘制，相邻两次脉搏之间用红线相连。当体温与脉搏重叠时，先画体温符号，再用

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