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痿病中医护理常规

演讲人：XXX

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分证型护理措施

痿病中医护理原则

痿病概述

目录

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案例分析与护理效果评价

并发症预防与健康宣教

康复与功能训练

目录

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痿病概述

定义

痿病是指肢体筋脉弛缓，软弱无力，不能随意运动，或伴有肌肉萎缩的一种病症。

临床表现

肢体痿软无力，肌肉萎缩，运动困难，甚至瘫痪，可伴有肢体麻木、疼痛、拘急等症状。

定义与临床表现

痿病的病因主要包括感受湿热毒邪、内伤情志、饮食劳倦、久病体虚等因素。

病因

痿病的病机主要是气血亏虚，肌肉筋脉失养，导致肢体痿软无力。其中，肺热津伤、湿热浸淫、脾胃亏虚、肝肾亏损等是常见的病机类型。

病机

中医病因病机分析

表现为肢体痿软无力，皮肤干燥，口渴咽干，大便干结，舌红苔黄等症状。

表现为肢体痿软无力，沉重麻木，微肿，或有发热感，小便赤涩，舌红苔黄腻等症状。

表现为肢体痿软无力，肌肉萎缩，面色萎黄，食欲不振，腹胀便溏，舌淡苔白等症状。

表现为肢体痿软无力，肌肉萎缩，腰膝酸软，眩晕耳鸣，遗精早泄，舌红少苔等症状。

常见证型分类（肺热津伤、湿热浸淫、脾胃亏虚、肝肾亏损）

肺热津伤

湿热浸淫

脾胃亏虚

肝肾亏损

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痿病中医护理原则

整体调理与辨证施护

痿病早期护理

以健脾祛湿、益气养血、活血化瘀为主，重视调理脾胃，避免风寒湿邪侵袭。

痿病中晚期护理

以滋补肝肾、强筋壮骨、养血润燥为主，重视补益肝肾，防止肌肉萎缩和关节僵硬。

辨证施护

根据患者具体病情、体质、年龄等，制定个性化的护理方案，如湿热蕴结者清热利湿，肝肾亏虚者补益肝肾。

情志调护

提供安静、舒适的护理环境，给予患者充分的关心和照顾，增强患者战胜疾病的信心。

心理护理

情志与疾病关系教育

向患者及家属介绍情志因素与痿病的关系，指导患者学会自我调节情绪，避免情绪波动过大。

关心患者，了解其心理状态，帮助排解不良情绪，保持心情愉悦。

情志调摄与心理护理

饮食护理与禁忌

饮食宜忌

饮食宜清淡、易消化、富含营养，忌生冷、辛辣、油腻之品，以免损伤脾胃，加重病情。

饮食调配

饮食卫生

根据患者具体病情和体质，适当搭配食物，如湿热蕴结者宜食清热利湿之品，肝肾亏虚者宜食补益肝肾之品。

注意饮食卫生，避免食用不洁食物，防止胃肠道感染，加重病情。

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分证型护理措施

肺热津伤证护理（清热润肺、津液养护）

环境

保持室内空气湿润，避免燥热刺激，可放置加湿器或绿植。

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情志护理

保持心情舒畅，避免烦躁易怒，可听舒缓音乐或进行冥想等放松活动。

饮食

宜食清热润肺、生津止渴之品，如雪梨、西瓜、蜂蜜等，忌辛辣、油腻、烟酒等助热之品。

用药护理

遵医嘱给予清热润肺、生津止渴的中药汤剂，注意观察药物反应及效果。

湿热浸淫证护理（健脾化湿、通络活血）

环境

保持病室干燥通风，避免潮湿刺激，可定期晾晒被褥。

饮食

宜食健脾化湿、通络活血之品，如薏米、红小豆、冬瓜等，忌肥甘厚味、生冷之品。

皮肤护理

注意皮肤清洁，防止感染，可涂抹爽身粉或滑石粉以保持干燥。

用药护理

遵医嘱给予健脾化湿、通络活血的中药汤剂，注意观察药物反应及效果。

保持病室温暖舒适，避免风寒侵袭，可加盖被子或穿着厚衣。

宜食补益脾胃、易消化之品，如山药、扁豆、瘦肉等，忌生冷、油腻之品。

注意口腔卫生，可用淡盐水漱口，防止口腔感染。

遵医嘱给予补益脾胃的中药汤剂，注意观察药物反应及效果，同时加强营养支持。

脾胃亏虚证护理（补益脾胃、营养支持）

环境

饮食

口腔护理

用药护理

环境

保持病室安静舒适，避免过度噪音和强光刺激。

情志护理

保持心情舒畅，避免焦虑、抑郁等情绪刺激，可阅读书籍或听音乐以舒缓情绪。

用药护理

遵医嘱给予滋肾养肝、强筋壮骨的中药汤剂，注意观察药物反应及效果，同时加强功能锻炼和康复训练。

饮食

宜食滋肾养肝、强筋壮骨之品，如黑豆、枸杞、核桃等，忌辛辣、刺激性食物。

肝肾亏损证护理（滋肾养肝、强筋壮骨）

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康复与功能训练

针灸疗法

根据病情选用不同的穴位进行针灸治疗，如上肢取肩髃、曲池、合谷等穴，下肢取环跳、阳陵泉、足三里等穴，采用平补平泻手法。

推拿疗法

以疏通经络、活血化瘀、舒筋活络为原则，采用按、揉、拿、搓、摩等手法，重点按摩患肢肌肉和关节。

针灸与推拿疗法应用

患者无法自行活动时，可由家属或医护人员帮助进行肢体被动运动，如关节屈伸、肌肉按摩等，以恢复关节功能和肌肉力量。

被动运动

患者病情稳定后，应尽早进行主动运动，如步行、慢跑、太极拳等，以促进气血流通，加速康复。

主动运动

肢体被动/主动运动指导

自理能力训练

鼓励患者独立完成日常生活活动，如穿衣、洗漱、进食等，提高自理能力。

平衡能力训练

根据患者实际情况，进行平衡能力训练，如站立、行走、转身等，防止跌倒和