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2025年外科护理被毒蛇咬的题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题）

1.被毒蛇咬伤后，为防止毒素吸收和扩散，首先应采取的措施是（）

A.用大量清水冲洗伤口

B.尽早绑扎伤肢近心端

C.注射抗蛇毒血清

D.服用蛇药

答案：B

解析：被毒蛇咬伤后，尽早绑扎伤肢近心端可以阻止毒液随血液循环扩散，是防止毒素吸收和扩散的首要措施。大量清水冲洗伤口在绑扎之后进行；注射抗蛇毒血清和服用蛇药是后续的治疗手段。举一反三：如果是被无毒蛇咬伤，一般不需要绑扎近心端，主要进行伤口清洁消毒等处理即可。

2.毒蛇咬伤后局部伤口出现剧烈疼痛、肿胀，并迅速向上蔓延，伤口周围皮肤出现紫斑、血疱，这可能是哪种毒蛇咬伤的表现（）

A.神经毒类毒蛇

B.血液毒类毒蛇

C.混合毒类毒蛇

D.无毒蛇

答案：B

解析：血液毒类毒蛇咬伤后，局部症状明显，表现为剧烈疼痛、肿胀迅速蔓延，伤口周围皮肤出现紫斑、血疱等。神经毒类毒蛇咬伤局部症状相对较轻；混合毒类毒蛇兼具两者特点；无毒蛇咬伤一般不会有如此严重症状。举一反三：神经毒类毒蛇咬伤典型表现为全身肌肉麻痹等神经症状，如银环蛇咬伤。

3.对被毒蛇咬伤患者进行病情观察时，重点观察的内容不包括（）

A.生命体征

B.伤口局部情况

C.意识状态

D.饮食情况

答案：D

解析：被毒蛇咬伤患者，需重点观察生命体征、伤口局部情况、意识状态等，以判断病情严重程度及变化。饮食情况虽然也可关注，但并非重点观察内容。举一反三：观察生命体征能及时发现患者是否出现休克等严重情况；观察伤口局部可判断毒素扩散及伤口愈合情况。

二、多项选择题（每题5分，共3题）

1.以下关于毒蛇咬伤后的急救处理措施，正确的有（）

A.立即在伤口近心端5-10cm处绑扎

B.用清水或肥皂水反复冲洗伤口

C.尽量吸出伤口内毒液

D.局部冷敷

E.尽快转运至医院

答案：ABCDE

解析：被毒蛇咬伤后，立即在伤口近心端5-10cm处绑扎可阻止毒液扩散；用清水或肥皂水反复冲洗伤口能清除伤口表面毒液；尽量吸出伤口内毒液可减少毒素吸收；局部冷敷可减慢毒素吸收速度；尽快转运至医院进行进一步治疗。举一反三：在野外没有工具时，也可以用嘴巴吸出毒液，但前提是口腔无破损，以免自身中毒。

2.毒蛇咬伤患者在治疗过程中，可能用到的药物有（）

A.抗蛇毒血清

B.破伤风抗毒素

C.抗生素

D.糖皮质激素

E.利尿剂

答案：ABCDE

解析：抗蛇毒血清是针对蛇毒的特效解毒药；破伤风抗毒素可预防破伤风感染；抗生素可预防伤口感染；糖皮质激素可减轻炎症反应和过敏反应；利尿剂可促进毒素排出。举一反三：不同种类毒蛇可能有相对应更有效的抗蛇毒血清，治疗时要准确判断毒蛇种类选择合适血清。

3.对于被毒蛇咬伤患者的护理措施，正确的是（）

A.绝对卧床休息，伤肢制动

B.给予高能量、易消化饮食

C.密切观察病情变化

D.做好心理护理，缓解患者紧张情绪

E.伤口愈合后指导患者进行康复锻炼

答案：ABCDE

解析：绝对卧床休息、伤肢制动可减少毒素扩散；高能量、易消化饮食能补充患者体力；密切观察病情变化以便及时处理；心理护理可帮助患者缓解紧张，利于治疗；伤口愈合后指导康复锻炼促进肢体功能恢复。举一反三：伤肢制动一般采用石膏固定或夹板固定等方式。

三、判断题（每题5分，共4题）

1.被毒蛇咬伤后，绑扎伤肢近心端的时间不宜超过2小时。（）

答案：×

解析：绑扎伤肢近心端时间不宜过长，一般每15-30分钟应放松1-2分钟，以免肢体因缺血而坏死，并非不超过2小时。举一反三：如果长时间不放松绑扎，即使蛇毒未致命，肢体也可能因缺血严重而需要截肢。

2.所有被蛇咬伤的患者都需要注射抗蛇毒血清。（）

答案：×

解析：只有被毒蛇咬伤且明确毒蛇种类，有相应抗蛇毒血清时才需注射。无毒蛇咬伤不需要注射抗蛇毒血清。举一反三：判断是否为毒蛇咬伤很重要，可通过蛇的形态、牙齿痕迹等判断，不确定时应尽快就医。

3.毒蛇咬伤患者出现呼吸困难时，应立即给予高流量吸氧。（）

答案：×

解析：毒蛇咬伤患者出现呼吸困难时，应保持呼吸道通畅，根据病情调节氧流量，一般不是立即给予高流量吸氧，要根据具体情况判断。举一反三：比如神经毒类毒蛇咬伤导致呼吸肌无力时，除吸氧外可能还需要辅助呼吸等措施。

4.被毒蛇咬伤后，局部伤口严禁切开排毒。（）

答案：×

解析：在特殊情况下，如伤口局部肿胀严重、毒素吸收较快时，在经过严格消毒等处理后，可在伤口处作十字形切开排毒，但操作要谨慎。举一反三：切开排毒要注意无菌操作，避免感染，且切开不宜过深过大。

四、简答题（每题15分，共