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升本营诊断学题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.下列哪种疾病可出现呼气性呼吸困难

A.支气管哮喘

B.喉头水肿

C.气管异物

D.白喉

答案：A

解析：呼气性呼吸困难主要是由于肺泡弹性减弱和（或）小支气管痉挛或炎症所致，常见于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等，A正确。喉头水肿、气管异物、白喉多导致吸气性呼吸困难。

2.正常肺部叩诊音为

A.清音

B.浊音

C.鼓音

D.实音

答案：A

解析：正常肺部叩诊为清音，清音是一种频率约为100-128次/秒，振动持续时间较长，音响不甚一致的非乐性音。

3.心尖搏动向左下移位常见于

A.左心室增大

B.右心室增大

C.左心房增大

D.右心房增大

答案：A

解析：左心室增大时，心尖搏动向左下移位，心界向左下扩大，心腰加深，心浊音界呈靴形。

4.下列哪项属于浅反射

A.肱二头肌反射

B.膝反射

C.跟腱反射

D.角膜反射

答案：D

解析：浅反射是刺激皮肤、黏膜引起的反射，如角膜反射、腹壁反射、提睾反射等。肱二头肌反射、膝反射、跟腱反射属于深反射。

5.下列哪种情况可出现红细胞绝对性增多

A.严重呕吐、腹泻

B.大面积烧伤

C.真性红细胞增多症

D.糖尿病酮症酸中毒

答案：C

解析：真性红细胞增多症是一种原因未明的以红细胞异常增生为主的慢性骨髓增殖性疾病，红细胞可绝对性增多。其他选项多导致相对性红细胞增多。

6.正常成人血清总胆红素的参考值为

A.0-6.8μmol/L

B.3.4-17.1μmol/L

C.17.1-34.2μmol/L

D.34.2-68.4μmol/L

答案：B

解析：正常成人血清总胆红素的参考值为3.4-17.1μmol/L，当总胆红素超过正常范围时提示可能有黄疸等情况。

7.下列哪项不属于现病史内容

A.起病情况与患病的时间

B.主要症状的特点

C.病情的发展与演变

D.预防接种史

答案：D

解析：现病史包括起病情况与患病的时间、主要症状的特点、病因与诱因、病情的发展与演变、伴随症状、诊治经过等。预防接种史属于个人史内容。

8.下列哪种疾病可出现杵状指

A.缺铁性贫血

B.肢端肥大症

C.发绀型先天性心脏病

D.慢性支气管炎

答案：C

解析：杵状指常见于呼吸系统疾病如支气管扩张、慢性肺脓肿、肺癌等，心血管系统疾病如发绀型先天性心脏病、亚急性感染性心内膜炎等。

9.正常成人脉搏次数为

A.60-80次/分

B.60-100次/分

C.70-100次/分

D.80-120次/分

答案：B

解析：正常成人脉搏次数为60-100次/分，脉搏受多种因素影响，如运动、情绪等。

10.下列哪项属于脑膜刺激征

A.巴宾斯基征

B.奥本海姆征

C.凯尔尼格征

D.霍夫曼征

答案：C

解析：脑膜刺激征包括颈强直、凯尔尼格征、布鲁津斯基征。巴宾斯基征、奥本海姆征、霍夫曼征属于病理反射。

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.下列哪些属于咯血的常见原因

A.支气管扩张

B.肺结核

C.二尖瓣狭窄

D.肺炎

答案：ABCD

解析：咯血原因很多，主要包括支气管疾病如支气管扩张、支气管肺癌等；肺部疾病如肺结核、肺炎等；心血管疾病如二尖瓣狭窄等；其他如血液病等。

2.下列哪些是引起胸痛的胸壁疾病

A.带状疱疹

B.肋软骨炎

C.肋骨骨折

D.胸膜炎

答案：ABC

解析：胸壁疾病引起的胸痛包括带状疱疹（成簇水疱沿一侧肋间神经分布伴剧痛）、肋软骨炎（肋软骨处疼痛）、肋骨骨折（有外伤史，疼痛剧烈）等。胸膜炎属于胸膜疾病。

3.下列哪些属于病理性蛋白尿

A.肾小球性蛋白尿

B.肾小管性蛋白尿

C.溢出性蛋白尿

D.功能性蛋白尿

答案：ABC

解析：病理性蛋白尿包括肾小球性蛋白尿（肾小球滤过膜受损）、肾小管性蛋白尿（肾小管重吸收功能受损）、溢出性蛋白尿（血浆中低分子量蛋白质异常增多）等。功能性蛋白尿是生理性的。

4.下列哪些情况可出现窦性心动过速

A.剧烈运动

B.发热

C.甲状腺功能亢进

D.贫血

答案：ABCD

解析：引起窦性心动过速的原因很多，生理状态下如剧烈运动、情绪激动等，病理状态下如发热、甲状腺功能亢进、贫血、心力衰竭等。

5.下列哪些属于周围血管征

A.枪击音

B.Duroziez双重杂音

C.毛细血管搏动征

D.水冲脉

答案：ABCD

解析：周围血管征包括枪击音（轻压听诊器于股动脉等可闻及与心跳一致短促如射枪的声音）、Duroziez双重杂音（轻压听诊器于股动脉可闻及收缩期与舒张期双期吹风样杂音）、毛细血管搏动征（用手指轻压患者指甲末端