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重症专科护士试题含答案2025年定考版

一、单选题（每题2分，共40分）

1.下列哪项不属于休克早期的临床表现（）

A.精神兴奋

B.面色苍白

C.脉搏细速

D.尿量减少

E.血压明显下降

答案：E。休克早期机体通过代偿机制维持血压基本正常或稍高，而不是明显下降，精神兴奋、面色苍白、脉搏细速、尿量减少等都是休克早期常见表现。

2.急性心肌梗死患者最常见的心律失常是（）

A.房性期前收缩

B.室性期前收缩

C.心房颤动

D.心室颤动

E.房室传导阻滞

答案：B。急性心肌梗死患者中室性期前收缩最为常见，严重时可出现室性心动过速、心室颤动等更严重心律失常。

3.颅内压增高的“三主征”是（）

A.头痛、呕吐、视乳头水肿

B.头痛、呕吐、偏瘫

C.头痛、抽搐、偏瘫

D.头痛、呕吐、血压升高

E.头痛、呕吐、意识障碍

答案：A。头痛、呕吐、视乳头水肿是颅内压增高的典型“三主征”。

4.下列哪种情况需要使用人工呼吸机（）

A.呼吸频率20次/分

B.肺活量15ml/kg

C.自主呼吸微弱

D.PaO?80mmHg

E.PaCO?35mmHg

答案：C。自主呼吸微弱时患者自身呼吸功能难以维持机体氧供和二氧化碳排出，需要使用人工呼吸机辅助呼吸。呼吸频率20次/分在正常范围；肺活量15ml/kg虽偏低但不一定需用呼吸机；PaO?80mmHg接近正常；PaCO?35mmHg正常。

5.心脏骤停后最容易发生的继发性病理变化是（）

A.肺水肿

B.急性肾衰竭

C.急性肝坏死

D.脑缺氧和脑水肿

E.心肌缺氧性损伤

答案：D。大脑对缺氧最为敏感，心脏骤停后脑血流中断，很快会发生脑缺氧和脑水肿。

6.抢救大咯血窒息时最关键的措施是（）

A.立即进行人工呼吸

B.立即使用呼吸中枢兴奋剂

C.立即鼻导管给氧

D.立即采取解除呼吸道梗阻的措施

E.立即输血或输液

答案：D。大咯血窒息主要是血块阻塞呼吸道导致，解除呼吸道梗阻是抢救的关键。人工呼吸、使用呼吸中枢兴奋剂、鼻导管给氧等都是后续措施；输血或输液与解除窒息无关。

7.急性肾衰竭少尿期最主要和危险的并发症是（）

A.高钾血症

B.水中毒

C.代谢性酸中毒

D.氮质血症

E.出血倾向

答案：A。高钾血症可导致心律失常甚至心脏骤停，是急性肾衰竭少尿期最主要和危险的并发症。

8.糖尿病酮症酸中毒患者呼吸的特点是（）

A.浅快呼吸

B.蝉鸣样呼吸

C.鼾声呼吸

D.叹息样呼吸

E.深大呼吸

答案：E。糖尿病酮症酸中毒时患者呼吸深大，以排出过多的二氧化碳，这种呼吸称为Kussmaul呼吸，即深大呼吸。

9.对急性肺水肿诊断最特异的是（）

A.气促、发绀、烦躁不安

B.肺动脉瓣第二心音亢进

C.咳粉红色泡沫痰

D.心尖区可闻及奔马律

E.局部哮鸣音

答案：C。咳粉红色泡沫痰是急性肺水肿的特征性表现，对诊断最特异。气促、发绀、烦躁不安等在其他心肺疾病也可出现；肺动脉瓣第二心音亢进可见于多种肺动脉高压情况；心尖区奔马律可见于心力衰竭等；局部哮鸣音可见于哮喘等疾病。

10.张力性气胸急救首先应（）

A.手术治疗

B.抗生素治疗

C.排气减压

D.胸带固定

E.镇静止痛

答案：C。张力性气胸胸腔内压力不断升高，会严重影响呼吸和循环功能，急救首先应排气减压。手术治疗是后续可能的处理；抗生素治疗用于预防感染；胸带固定用于肋骨骨折等；镇静止痛不是首要措施。

11.下列哪项不是ICU医院感染的特点（）

A.病原体以革兰阴性杆菌为主

B.感染部位以下呼吸道最多见

C.耐药菌感染比例高

D.多数为外源性感染

E.与侵入性操作有关

答案：D。ICU医院感染多数为内源性感染，即患者自身的正常菌群在机体抵抗力下降等情况下成为致病菌导致感染。病原体以革兰阴性杆菌为主，感染部位以下呼吸道最多见，耐药菌感染比例高，且与侵入性操作密切相关。

12.气管切开患者的护理措施中，错误的是（）

A.保持呼吸道通畅

B.每天更换气管切开处敷料

C.气管套管内套管每46小时清洗消毒一次

D.气管内持续滴入湿化液

E.拔管前应先试行堵管12小时

答案：E。拔管前应先试行堵管2448小时，观察患者呼吸情况，而不是12小时。其他选项都是气管切开患者正确的护理措施。

13.患者，男性，65岁，因急性心肌梗死入院，现胸痛难忍，呼吸急促，此时首要的护理措施是（）

A.吸氧

B.观察病情

C.安慰患者

D.遵医嘱使用止痛药

E.测量生命体征

答案：D。患者胸痛难忍，此时首要的是遵医嘱使用止痛药缓解疼痛，因