众惠财产相互保险社母婴安康医疗保险A款（互联网专属）费率规章.pdfVIP

众惠财产相互保险社

母婴安康医疗保险A款（互联网专属）费率规章

一、基准赔付标准、基准保险费/费率、参数调整系数

（一）被保险人妊娠并发症医疗保险金责任

1.基准赔付标准

（1）基准等待期：30日

（2）基准免赔额：1万元

（3）基准给付比例：100%（以参加基本医疗保险或公费医疗身份投保，并且以基本医

疗保险或公费医疗身份就诊并结算；或者以未参加基本医疗保险或公费医疗身份投保，并

且以未参加基本医疗保险或公费医疗身份就诊并结算）

60%（以参加基本医疗保险或公费医疗身份投保，但未以参加基本

医疗保险或公费医疗身份就诊并结算）

（4）基准保额：200万元

（5）基准妊娠并发症：30种

2.基准赔付标准对应每人每年基准保险费

基准保险费（元）

年龄（周岁）

有基本医疗保险无基本医疗保险

18-30230670

31-404101210

41-457902330

注：被保险人参加公费医疗的，视同参加基本医疗保险。

3.参数调整系数

下述各参数调整系数之间为连乘关系。

（1）等待期系数

等待期90日60日30日0日

系数0.820.911.001.09

注：等待期在两档之间的，采用线性插值的方式计算等待期系数，最长不超过90天，

续保不适用等待期系数。

（2）免赔额系数

免赔额0元5000元8000元10000元20000元

系数1.801.261.101.000.75

注：免赔额在两档之间的，采用线性插值的方式计算给付比例系数，超出上表范围参

照各档之间系数给予调整。

1

（3）给付比例系数

给付比例系数

给付比例低于基准给付比例；或者给付比例调整后总体给

[0.3，1.0)

付比例较基准给付比例的总体水平有所降低

完全符合基准给付比例1.0

给付比例高于基准给付比例；或者给付比例调整后总体给

(1.0，2.0]

付比例较基准给付比例的总体水平有所提高

（4）保额系数

保额100万200万300万

系数0.951.001.05

注：保额在两档之间的，采用线性插值的方式计算保额系数，超出上表范围参照各档

之间系数给予调整。

（5）妊娠并发症系数

妊娠并发症系数系数