儿科急诊评估培训课件.pptVIP

课程目标;课程内容;儿科评估方法与内容;;大体评估——

儿科评估三角，PAT

Pediatric

Assessment

Triangle

;PAT的操作特点;;PAT之A（外观，Appearance）;PAT之B（呼吸，EffortofBreathing）;苍白（Pallor）

花斑纹（Mottling）

紫绀（Cyanosis）

;ABC正常稳定

B异常呼吸困难/窘迫

B异常A/C异常呼吸衰竭

C异常休克

A异常中枢神经系统失调

ABC均异常心肺功能衰竭或骤停;PAT-初始印象;PAT评估后的优先处理;10月龄，咳嗽3天，呼吸困难1天。

1天前门诊就诊，诊断为“气管炎”，予止咳平喘治疗。

1天来出现呼吸困难。

既往曾因“肺炎”住院2次。;呼吸困难/窘迫外观循环异常;10月龄，咳嗽3天，呼吸困难1天。

1天前门诊就诊，诊断为“气管炎”，予止咳平喘治疗。

1天来出现呼吸困难。

既往曾因“肺炎”住院2次。;初始印象;10月龄，咳嗽3天，呼吸困难1天。

1天前门诊就诊，诊断为“气管炎”，予止咳平喘治疗。

1天来出现呼吸困难。

既往曾因“肺炎”住院2次。;CASE1PAT后优先处理;PAT的作用;;一级（首次）评估/心肺脑功能评估

PrimaryAssessment——ABCs;借助听诊器等常用医疗工具

通过体格检查进行全面生理状态的评估

具有专科评估倾向性特点

;ABCs的组成;ABCs的组成;ABCs-B的评估要素;ABCs-C的评估要素;ABCs-D的评估要素1——AVPU;;·轻度昏迷：≥13分·中度昏迷：9分到12分·重度昏迷：3分到8分。;去除患儿衣物仔细观察

测量核心温度

皮肤改变：创伤（Trauma）、烧伤（Burn）、

受虐（Childabuse）及皮损皮疹（Skinlesion）

保护颈椎

保持适合的体温与舒适的体位;ABCs的作用;课程内容;;运用简单记忆的方法（S-A-M-P-L-Ex），询问病人的相关病史，有助于寻找病因

具有专科询问倾向性;;寻找病因

指导我们进一步干预及检验的方向

帮助我们明确诊断

;课程内容;;儿科评估流程;PALS心跳骤停处理流程;儿科病人评估流程;案例评估练习;Case2.妈妈带她2岁的孩子来看病，孩子在半夜醒来，有犬吠样咳嗽。妈妈觉得孩子的呼吸“不顺畅”，想来急诊检查一些。

孩子在2天前开始有

些感冒的症状。

（注意，患儿妈妈这时

已经把主诉和主要病史

都告诉你了）;PAT:;大体评估/初始印象;Case2PAT后处理;ABCs:;症状体征S’

;Case4.1分钟的病情演变(9岁，发热半天);Case4.1分钟的病情演变;Case4.病情进展;转运前评估;减低转运风险;转运中的监测重点;转运相对禁忌症;谢谢大家！