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2025年骨科护理病历题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题，总计15分）

1.骨折患者现场急救时，最关键的措施是（）

A.妥善固定

B.迅速转运

C.给止痛剂

D.保持正确体位

答案：A

答案解析：骨折现场急救的目的是避免骨折端移动造成软组织再损伤，减轻疼痛，便于运输。妥善固定可以达到这些目的，是现场急救最关键的措施。迅速转运也很重要，但前提是先做好固定；给止痛剂不是最关键的，且未明确诊断前盲目用止痛剂可能掩盖病情；保持正确体位有一定意义，但不如固定重要。

举一反三：在其他创伤急救中，如脊柱骨折，固定同样至关重要，不正确的搬运和未及时固定可能导致脊髓损伤加重。

2.全髋关节置换术后，为防止脱位，应保持患肢处于（）

A.外展中立位

B.内收内旋位

C.外展外旋位

D.内收中立位

答案：A

答案解析：全髋关节置换术后，保持患肢外展中立位可有效防止髋关节脱位。内收内旋位、外展外旋位、内收中立位都不符合术后防止脱位的要求，易引发关节脱位等并发症。

举一反三：膝关节置换术后也需要注意肢体摆放位置，一般是伸直位，以促进伤口愈合和关节恢复。

3.骨牵引患者护理中，下列哪项是错误的（）

A.密切观察患肢血液循环

B.保持牵引锤悬空

C.牵引针孔处每日滴75%酒精

D.患者可随意增减牵引重量

答案：D

答案解析：骨牵引患者不能随意增减牵引重量，随意增减可能导致牵引效果不佳或引起过度牵引等不良后果。密切观察患肢血液循环是为了及时发现血管神经损伤等情况；保持牵引锤悬空能保证牵引的有效性；牵引针孔处每日滴75%酒精可预防感染。

举一反三：皮牵引患者同样不能随意调整牵引力量，且要注意皮肤有无过敏、破损等情况。

二、多项选择题（每题5分，共3题，总计15分）

1.骨折的专有体征包括（）

A.畸形

B.异常活动

C.骨擦音

D.疼痛

E.肿胀

答案：ABC

答案解析：畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感是骨折的专有体征，出现其中任何一个即可诊断骨折。疼痛和肿胀是骨折及许多其他损伤都可能出现的一般表现，并非骨折专有体征。

举一反三：关节脱位也有一些特有体征，如关节畸形、弹性固定等，与骨折体征相鉴别有助于准确诊断。

2.影响骨折愈合的因素有（）

A.患者年龄

B.营养状况

C.骨折部位血运

D.感染

E.骨折复位情况

答案：ABCDE

答案解析：患者年龄越小，骨折愈合相对越快；营养状况良好有助于骨折愈合；骨折部位血运丰富则愈合快，如血运差的股骨颈骨折易发生不愈合；感染会干扰骨折愈合过程；骨折复位良好、固定可靠有利于骨折愈合，复位不佳则可能影响愈合。

举一反三：不同部位骨折愈合时间不同，除了血运因素外，还与该部位活动度等有关，如上肢骨折一般比下肢骨折愈合快。

3.骨科长期卧床患者常见的并发症有（）

A.压疮

B.坠积性肺炎

C.深静脉血栓形成

D.泌尿系统感染

E.关节僵硬

答案：ABCDE

答案解析：长期卧床患者局部皮肤长期受压易发生压疮；呼吸道分泌物不易咳出，易引发坠积性肺炎；下肢活动减少，血流缓慢，易形成深静脉血栓；排尿不畅、尿道口清洁不佳易导致泌尿系统感染；关节长期不活动，周围组织粘连，可引起关节僵硬。

举一反三：预防这些并发症的措施多样，如定时翻身预防压疮，鼓励患者深呼吸、咳嗽预防坠积性肺炎等。

三、判断题（每题5分，共4题，总计20分）

1.骨折患者早期功能锻炼的主要形式是患肢肌肉的等长收缩。（）

答案：正确

答案解析：骨折早期，骨折部位不稳定，进行患肢肌肉的等长收缩锻炼，可促进血液循环，防止肌肉萎缩和关节粘连，同时不影响骨折部位的稳定性。

举一反三：骨折中期可增加一些关节活动度的锻炼，后期则可进行更全面的功能锻炼。

2.皮牵引重量一般不超过5kg。（）

答案：正确

答案解析：皮牵引是借助胶布或皮套对皮肤的牵引，由于皮肤的承受能力有限，一般皮牵引重量不超过5kg，以避免皮肤损伤。

举一反三：骨牵引重量可根据患者情况和骨折部位适当增加，但也有相应的限制和要求。

3.脊柱骨折患者搬运时应采用一人抱持法，以保持脊柱稳定。（）

答案：错误

答案解析：脊柱骨折患者搬运时应采用三人平托法或滚动法，使脊柱保持在同一平面，避免扭曲，防止脊髓损伤加重。一人抱持法无法有效保持脊柱稳定。

举一反三：对于颈椎骨折患者，搬运时还需要专人固定头部，避免头部晃动。

4.关节脱位复位后一般需固定2-3周。（）

答案：正确

答案解析：关节脱位复位后固定2-3周，可使损伤的关节囊、韧带等组织得到修复，防止再次脱位和形成习惯性脱位。

举一反三：不同关节脱位后的固定时