惊厥发生的护理常规.pptx

惊厥发生的护理常规汇报人：XXX2025-X-X

目录1.惊厥概述

2.惊厥的评估

3.惊厥的护理措施

4.惊厥的紧急处理

5.惊厥的预防

6.惊厥的康复护理

7.惊厥的护理记录

8.惊厥的护理团队

01惊厥概述

惊厥的定义惊厥定义惊厥是指神经元异常放电引起的一种短暂性大脑功能紊乱状态，其特征是意识丧失和全身性或局限性肌肉抽搐。据研究，全球每年约有1000万人发生惊厥，其中儿童发病率较高。病因分类惊厥的病因复杂多样，主要包括感染、代谢紊乱、神经系统疾病、遗传因素等。据统计，感染性惊厥占惊厥总数的50%以上，其中以高热惊厥最为常见。临床表现惊厥的临床表现多样，轻者表现为短暂的意识丧失和面部肌肉抽搐，重者可出现全身性强直-阵挛发作，甚至发生窒息、呼吸暂停等严重并发症。惊厥发作时间一般持续数秒至数分钟，少数可超过10分钟。

惊厥的分类惊厥类型惊厥可分为多种类型，包括全身性惊厥、部分性惊厥、非惊厥性癫痫发作等。全身性惊厥约占所有惊厥的70%，常见于儿童，尤其是高热惊厥。热性惊厥热性惊厥是指体温骤升时发生的惊厥，多见于6个月至5岁儿童。据统计，我国每年有约200万儿童发生热性惊厥，其中大部分为单纯性热性惊厥。癫痫性惊厥癫痫性惊厥是指由癫痫引起的惊厥，占所有惊厥的20%左右。癫痫性惊厥可分为强直性、阵挛性、肌阵挛性等多种形式，严重时可导致患者意识丧失、跌倒、咬伤等。

惊厥的病因感染性因素感染是导致惊厥的常见病因，包括细菌、病毒、寄生虫等引起的脑膜炎、脑炎等。据统计，约30%的儿童惊厥是由感染性疾病引起的。代谢性因素代谢性因素如低血糖、电解质紊乱、肝性脑病等也可能引发惊厥。这些疾病影响神经递质的合成或传递，导致神经元异常放电。神经系统疾病神经系统疾病如脑肿瘤、脑损伤、癫痫等可直接或间接引起惊厥。其中，癫痫性惊厥是最常见的神经系统疾病引起的惊厥类型，约占惊厥总数的20%。

02惊厥的评估

病史采集发病诱因详细询问发病前有无感染史、发热、外伤、药物滥用等可能诱因。如近期有发热，需了解体温升高程度和持续时间。发作史询问发作时的具体情况，包括发作频率、持续时间、发作时伴随症状如意识丧失、肢体抽搐、口吐白沫等，以及发作后意识恢复情况。既往病史了解患者既往有无癫痫、神经系统疾病、代谢性疾病等病史，以及家族中是否有癫痫等遗传性疾病。这些信息有助于判断惊厥的可能病因。

体格检查神经系统检查重点检查脑神经、运动功能、感觉功能、共济运动和反射等，评估神经系统功能状态。如发现异常，需进一步检查脑电图等。生命体征监测体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，评估患者整体状况。发热患者需特别注意体温变化，及时采取降温措施。全身检查进行全面体格检查，包括皮肤、毛发、淋巴结、五官、心肺、腹部等，排除其他可能引起惊厥的全身性疾病。

辅助检查脑电图(EEG)脑电图是诊断癫痫和确定惊厥类型的重要检查手段。常规EEG检查可在短时间内完成，而长程EEG则可连续监测数小时至数天。血液检查包括血糖、电解质、肝肾功能等，有助于发现代谢性、内分泌性等病因。血液检查通常在惊厥发生后的1小时内进行，以便快速诊断和处理。影像学检查如头颅CT、MRI等，用于排除脑部结构性病变，如脑肿瘤、脑梗死、脑出血等。对于反复发作的惊厥患者，影像学检查尤为重要。

03惊厥的护理措施

一般护理安全防护确保患者周围环境安全，移除可能造成伤害的物品。床上使用防滑垫，防止患者在发作时跌落。对于反复发作的患者，建议使用床栏。呼吸道管理保持呼吸道通畅，及时清除口腔分泌物，防止误吸。对于可能发生窒息的患者，应迅速采取头后仰、下巴抬起的姿势，必要时进行人工呼吸。生命体征监测密切监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸频率和氧饱和度。发作后应至少监测24小时，观察是否有并发症发生。

病情监测意识状态持续评估患者的意识水平，包括清醒程度、反应能力和语言功能。发作后应至少每小时评估一次，直至意识恢复。生命体征严密监测体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征，特别是体温变化，防止发热或体温过低。监测期间应记录数据，以便分析和调整治疗方案。神经系统功能定期进行神经系统检查，观察是否有神经系统功能障碍的迹象，如肢体瘫痪、感觉异常等。对于癫痫患者，应特别注意发作频率和类型的变化。

用药护理药物剂量严格遵医嘱给予药物，确保患者按规定的剂量、时间和途径用药。对于儿童患者，需注意药物剂量的准确计算。药物监测定期监测药物血药浓度，以评估药物疗效和安全性。特别是对于长期用药的患者，药物监测有助于调整药物剂量。药物副作用观察患者是否出现药物副作用，如嗜睡、头晕、恶心等。如出现严重副作用，应及时告知医生并调整治疗方案。

04惊厥的紧急处理

安全防护环境安全确保患者所在环境无潜在危险物品，移除易碎物品、锐器等，防止患者在发作时受伤。床边设置防护栏，降