中国慢性乙型肝炎功能性治愈临床实践专家共识解读PPT课件.pptxVIP

乙肝治愈新突破与临床实践中国慢性乙型肝炎功能性治愈临床实践专家共识解读

引言共识更新的时代背景与核心意义功能性治愈定义的精准界定与内涵解析目录CONTENTS

三优人群分层管理策略治疗策略的优化与规范功能性治愈后的长期管理与复发应对目录CONTENTS

未实现功能性治愈患者的优化管理策略共识的临床应用价值与实践挑战未来展望目录CONTENTS

引言PART01

慢性乙型肝炎（CHB）作为重大公共卫生问题，其防治工作一直是肝病领域的研究核心，对全球健康构成严重威胁。全球公共卫生挑战中国作为HBV感染高流行地区，现有慢性HBV感染者约8600万，其中CHB患者约2800万，疾病负担沉重。中国疫情严重慢性乙型肝炎防治背景

随着抗病毒治疗技术的不断进步，CHB的治疗目标已从传统的抑制病毒复制、延缓疾病进展向更高层次的功能性（临床）治愈迈进。治疗目标新跨越2025年10月，《中国慢性乙型肝炎功能性（临床）治愈临床实践专家共识》正式发表于《中华肝脏病杂志》。2025版共识发布该共识由26位国内外知名肝病专家联合制定，是继2019版共识后，CHB功能性治愈领域的又一里程碑式文件。共识制定功能性治愈里程碑

NCCN指南补充作为NCCN临床实践指南在国内CHB诊疗领域的重要补充与本土化落地，《2025版共识》基于必威体育精装版循证医学证据，对功能性治愈的定义、适用人群、治疗策略、疗效监测及长期管理等方面进行了全面更新与细化。精准可操作诊疗依据《2025版共识》为临床医生提供了更精准、更具操作性的诊疗依据，有助于提升CHB功能性治愈的成功率，为患者带来福音。精准诊疗依据

共识更新的时代背景与核心意义PART02

WHO提出2030年消除病毒性肝炎目标，要求降低慢性HBV新发病率90%，死亡率65%，凸显全球公共卫生紧迫性。全球战略号召PEG-IFN-α联合NAs优化治疗，新型生物标志物助力，创新药物研发突破，提升CHB功能性治愈可行性，助力全球战略目标实现。功能性治愈进展响应全球战略，《2025版共识》发布，结合中国实际规范功能性治愈路径，推动CHB防治，加速迈向消除目标。共识规范路径全球消除病毒性肝炎的战略驱动

循证依据丰富HBsAg定量、HBVRNA等新型标志物预测价值得到验证，为制定个性化治疗方案提供科学依据，提升治疗成功率。疗效预测精准特殊人群策略明确产后女性、儿童、代偿期肝硬化患者等的功能性治愈策略逐渐明确，确保特殊人群得到精准、有效的治疗与管理。自2019版共识发布，多项大样本研究证实NAs联合PEG-IFN-α显著提升HBsAg清除率，为共识更新奠定坚实基础。循证医学证据的不断积累

患者期待停药治愈随着患者治疗期望的提升，追求停药治愈成为普遍愿望，旨在减轻长期服药负担，提高生活质量。临床困惑待解如何精准识别患者、选择治疗方案、监测疗效及时调整、长期随访管理成为临床痛点，需细化操作规范。共识指导诊疗2019版共识初步指导，但人群分层、疗程优化等仍需细化，《2025版共识》针对痛点提出解决方案，填补诊疗空白。临床诊疗需求的迫切诉求

精准个体化治疗《2025版共识》发布，标志着我国CHB功能性治愈诊疗进入新阶段，明确功能性治愈核心地位，作为优先治疗目标，为临床指明方向。科学人群分层体系建立科学人群分层体系，实现精准筛选与治疗，提高治疗效率，降低医疗成本，同时规范全程管理路径，形成闭环管理，保障患者安全。国际接轨促研究推动我国CHB诊疗水平与国际接轨，促进多中心临床研究开展，为全球病毒性肝炎消除贡献中国智慧，共同提升肝病防治水平。共识更新的核心意义

功能性治愈定义的精准界定与内涵解析PART03

HBsAg阴转和HBVDNA转阴是功能性治愈的关键标志，且需持续至停药后24周，以排除暂时的病毒抑制状态，确保治愈的稳定性。核心病毒学指标HBeAg持续阴转提示病毒复制活性显著降低，ALT复常则反映肝脏炎症得到有效控制，两者共同构成功能性治愈的生化学基础。血清学与生化学指标肝组织学改善是功能性治愈的核心内涵之一，包括肝细胞炎症坏死减轻、肝纤维化逆转，也是降低肝硬化、HCC发生风险的关键机制。组织学与临床结局定义的规范化表述

功能性治愈本质01HBV感染后，cccDNA可在肝细胞内长期存在，且部分HBVDNA可整合至宿主基因组，目前尚无药物能彻底清除这些病毒残留。临床获益的核心体现02实现功能性治愈的CHB患者，肝硬化发生率可降低80%以上，HCC发生风险降低90%以上，且生活质量显著提高，部分患者摆脱长期服药负担。抗hbs的非必需性03共识指出伴或不伴抗-HBs出现，打破了传统认为HBsAg血清学转换（抗-HBs阳转）是治愈金标准的认知，为临床判断提供了更灵活的标准。定义的核心内涵解析

三优人群分层管理策略PART04

三优人群分层策略最大的亮点