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医疗机构重点部门感染预防与控制通用标准（2025）解读

医疗机构感染防控标准

标准制定背景与核心定位

标准范围与术语界定

管理要求

医院感染监测体系

目录

医院感染风险评估机制

医院感染预防与控制措施

考核评价体系

标准实施保障与挑战应对

结语

目录

医疗机构感染防控标准

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医疗机构感染防控标准

标准发布与实施

2025年8月20日，国家卫生健康委发布《国卫通〔2025〕9号》公告，正式颁布《医疗机构重点部门感染预防与控制通用标准（WS/T860—2025）》，该标准作为16项推荐性卫生行业标准之一，将于2026年2月1日起全面实施。

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标准制定背景与核心定位

标准在继承既往感控核心原则的基础上，结合新时代医疗技术发展、智慧感控应用及公共卫生应急需求，构建了全流程、全要素、多维度的感染防控框架，为各级各类医疗机构重点部门感染管理提供了统一、权威的技术指南。

标准内容全面解读

文章从制定背景、核心定位、与相关标准衔接、适用范围、重点部门界定、核心术语定义、管理要求、感染监测体系、风险评估机制、防控措施细则、考核评价体系、重点部门专项解读及实施保障等九个维度，对标准进行了全面深入的解读。

标准制定背景与核心定位

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制定背景：回应医疗发展与防控需求

感染风险上升

我国医疗服务能力持续提升，微创技术、器官移植等高新技术广泛应用，侵入性操作不断增加，使得重点部门患者暴露于感染风险的概率显著上升。

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感染管理挑战

多重耐药菌的广泛传播、新发突发传染病的常态化防控，对医疗机构感染管理提出了更高要求；既往感染防控标准虽已覆盖部分重点部门，但存在标准分散、要求不统一等问题。

智慧医疗助力

智慧医疗技术的快速发展为感染防控提供了新的手段，信息化监测、AI风险预警等应用亟需标准化规范；为解决上述问题，国家卫生健康委牵头组织专家，制定《2025通用标准》。

转型精准防控

《2025通用标准》旨在整合分散标准、统一防控基线、强化全流程管理，推动重点部门感染防控从“被动应对”向“主动预防”、从“经验型管理”向“精准化防控”转型。

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与相关标准的衔接：形成防控合力

标准体系衔接

《2025通用标准》与现有感染防控标准形成有机衔接的体系，明确引用了《重症监护病房医院感染预防与控制规范》等10余项现行标准，同时与《医疗机构感染预防与控制基本制度》等制度文件保持一致。

层级化防控体系

《2025通用标准》作为通用指导文件，规定重点部门感染防控的共性要求，而各专项标准则针对特定部门的特殊风险制定细化措施，形成“通用标准+专项标准”的层级化防控体系。

专项标准细化

手术部（室）的感染防控需遵守《2025通用标准》中建筑布局、人员管理等共性要求，并严格执行《手术部位感染预防与控制标准》中关于术前准备、术中无菌操作、术后监测等专项要求。

标准范围与术语界定

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适用范围：全覆盖与差异化结合

全覆盖

适用范围明确为各级各类医疗机构，包括综合医院、专科医院、社区卫生服务中心、诊所、妇幼保健机构等，实现了医疗机构类型的全覆盖。

差异化

标准要求医疗机构根据实际医疗工作及感染风险评估确定重点部门，避免资源浪费或防控缺位，体现了差异化原则。

重点部门界定：风险导向的分类列举

重点部门定义

标准明确“重点部门”为感染预防与控制需重点关注的部门，涵盖18类高风险部门，并纳入新兴部门如介入手术室、静脉用药调配中心。

风险导向分类

通过“等”字预留扩展空间，允许医疗机构根据风险评估结果增补重点部门，同时细化感染性疾病科为发热门诊、肠道门诊等亚专科。

重点部门

核心在于“高感染发病率”或“高感染风险”的双重特征，指那些感染发病率高或易引发感染风险的部门。

医院感染监测

指系统、连续地收集、分析、反馈医院感染相关数据，为感染防控提供决策依据的过程。

风险评估

指识别、分析、评价医院感染风险因素，确定优先干预次序的系统性活动；通过评估风险，可明确防控重点。

标准预防

基于患者血液、体液等具有潜在感染性假设，针对所有患者和医务人员采取的一组防控措施，确保安全无虞。

隔离

将具有传染性或潜在传染性的患者、医务人员或物品与其他人员、物品分离开来，防止感染传播的措施。

医疗废物

指在医疗、预防、保健等活动产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。

核心术语定义：统一认知与操作口径

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管理要求

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医疗机构层面

制度建设

制定重点部门感染防控制度，覆盖全流程12项核心内容，形成“事前预防-事中控制-事后处置”的完整制度链条。

部门职责

明确12个部门的职责分工，打破感染防控单打独斗的局面，形成多部门协同作战的防控机制，提升感染防控效果。

资源保障

要求为重点部门感染防控提供“人