血液样本采集与判读指南.pptxVIP

血液样本的采集及基本判读;;课程路标;1、颈静脉穿刺术;保定;（2）中型犬可以俯卧或坐在桌子上，用一个手臂环绕犬的身体，使之贴着保定人员的身体，另一只手保定头部，使其鼻子朝向天花板。;（3）大型犬可坐在地上，保定人员跨在犬身上，使其鼻子朝向天花板。;操作方法;（2）在胸腔入口处按压气管外侧的颈静脉沟，使静脉充血扩张。;（3）触摸扩张的静脉。如果未看见或触不到静脉，在静脉沟处小片区域剃毛。

（4）用酒精消毒，触摸扩张的静脉，摸清它从下颌角到胸腔入口处的路径。;（5）针尖斜面向上，针头与静脉成200-300角刺入。针头进入静脉后，抽取采集血液样本。如果血流停止，尝试轻微调整针头使血液重新流入。

（6）血液样本采集完后，立刻放松压迫静脉的手，通知抽吸，从静脉内拔出针头。轻轻压迫静脉穿刺点60s。;2、头静脉穿刺术;保定;操作方法;3、外侧隐静脉穿刺术;4、内侧隐静脉穿刺术;课程路标;正常红细胞呈双凹圆盘形。在血涂片中见到圆形，大小一致，直径犬约6-7um，猫5.5-6um，红细胞的厚度，边缘部约2um，中央约1um。染色后中央呈浅橘红色，而中央呈淡染区，（又称中央苍白区），淡染区的大小相当于红细胞直径的1/3-2/5。;本图片中也可观察到大小不均和多染性的红细胞。多数的红细胞呈较完整的圆形，浓染橘红色，直径较小，看不到中央淡染区。这些是球形红细胞。

;红细胞直方图;①红细胞主群

一般从30fL开始，分布在30～100fL区域，有个近似两侧对称，基底较宽、顶部较窄的分布曲线，统称主峰。主峰左侧还有细胞碎片、大血小板或血小板凝块等。

②小细胞群

位于主群右侧，分布在100～150fL区域，又称“足趾部”。这是幼年红细胞、二聚体、三聚体、多聚体细胞，小孔残留物和白细胞的表现。检测时仪器对主峰两侧的非红细胞部分进行了剪除。;红细胞体积分布直方图左侧，也就是直立虚线左侧的小峰是血小板峰。红细胞体积分布直方图与平均红细胞容积(MCV)和红细胞体积分布宽度(RDW)两个参数相关。

;【缺铁性贫血】;【巨幼红细胞性贫血】;【β-珠蛋白生成障碍性贫血】;红细胞指数;【平均红细胞容积(MCV)】;2.减少：见于小红???胞性贫血。

(1)铁缺乏和一些动物的铜缺乏。慢性失血引起的小红细胞低色素性贫血。

(2)尿毒症、慢性炎症或疾病(轻度减少)引起单纯性小红细胞性贫血。

(3)门腔静脉分流。

(4)正常日本秋田犬和柴犬，其红细胞较其他品种犬小很多。;【平均红细胞血红蛋白量(MCH)】;【平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)】;血小板直方图;?波峰基底增宽（中间图）；右图淋巴细胞增高，表示淋巴细胞增多。;图3为一成年母猫，刚生小猫3～4d，不爱吃食物。其血小板体积分布直方图的拖尾和尾部抬高，同时颗粒细胞增多。

猫的大血小板增多时，机器计数往往把它们都计入了红细胞数内，使血小板直方图高度变低。;白细胞直方图;淋巴细胞峰(Lymph)是直方图上的左峰，反映的细胞体积为35～90fL，主要是淋巴细胞，还有有核红细胞和成堆的血小板等。

参考值:其绝对值和百分比，分别为犬1.2×10^9～5.0×10^9/L和12.0%～30.0%;猫1.8×10^9～7.0×10^9/L和20%～50%。;

中间细胞峰(Midcells)在直方图淋巴细胞峰和颗粒细胞峰之间，反映的细胞体积为70～110fL。主要是单核细胞，还有大淋巴细胞，可能还有异型淋巴细胞和原细胞(Blasts)。

参考值:其绝对值和百分比，分别为犬0.3×10^9～1.0×10^9/L和5.0%～20.0%;猫0.2×10^9～2.3×10^9/L和0～16%。;颗粒细胞峰(Gran)是直方图上的右峰，反映的细胞体积为80～200fL，主要是中性粒细胞。另外，还有晚幼粒细胞、中幼粒细胞、早幼粒细胞、原细胞、浆细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞等。

参考值:其绝对值和百分比分别为犬3.5×10^9～12.0×10^9/L和60.0%～80.0%;猫2.8×10^9～13.0×10^9/L和35.0%～78.0%。;白细胞体积分布直方图的图形变化并无特异性，每群中可能以某种细胞为主。但由于细胞体积之间有交叉(图1)，因此直方图的变化，只能粗略地判断细胞比例的变化，或有无明显异常细胞出现。

如淋巴细胞白血病时，由于异常淋巴细胞、原淋巴细胞和幼稚淋巴细胞增多，淋巴细胞峰明显增高。提示需做进一步血液涂片，进行细胞分类计数和形态学检验，以便确诊。;图3犬细小病毒疾病痊愈后，白细胞体积分布直方图（上图），淋巴细胞峰增高，表示淋巴细胞增多。下图血小板峰增高，表示血小板数增多。

图中+表示增多，-表示减少;图4犬血细胞直方图，右图淋巴细胞峰底向右延长。左图血小板峰降低，并出