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主讲人:导尿管护理:
正确使用与注意事项
CONTENTS目录01导尿管的基本介绍02导尿管的正确使用03导尿管的护理注意事项04导尿管使用的常见问题及处理05导尿管护理的案例分析
导尿管的基本介绍01
导尿管的定义材质定义多由硅胶、乳胶制成,硅胶导尿管应用较广泛。用途定义导尿管用于引流尿液,如术后患者常借助它排出尿液。结构定义由引流腔、气囊腔等构成,像Foley导尿管就有此结构。
导尿管的类型乳胶导尿管价格实惠,常用于短期导尿,如一般术前临时导尿。硅胶导尿管生物相容性好,刺激性小,适合长期留置导尿。Foley导尿管带有气囊,可固定在膀胱内,广泛用于临床护理。
导尿管的材质聚氨酯导尿管表面光滑,组织反应轻,适用于长期留置导尿。聚氨酯材质03硅胶导尿管生物相容性好,对尿道刺激小,如常用的硅胶Foley导尿管。硅胶材质01010203乳胶导尿管价格实惠,但可能引起过敏,曾广泛用于临床护理。乳胶材质02
导尿管的规格管径大小常见管径6Fr-30Fr,如16Fr常用于成年女性导尿。长度规格导尿管长度多为25-45cm,小儿用较短,成人用较长。
导尿管的适用人群01手术后患者外科手术后,如腹部手术等,患者常需导尿管帮助排尿。02尿失禁患者像老年尿失禁人群,使用导尿管可解决排尿不便问题。03昏迷患者昏迷不醒的病人无法自主排尿,需依靠导尿管排尿。
导尿管的发展历程19世纪橡胶导尿管出现,材质改进提升使用感受。近代革新如今硅胶导尿管广泛应用,生物相容性好更安全。现代发展古埃及人用芦苇管导尿,是导尿管早期简单形式。古代雏形
导尿管的正确使用02
使用前的准备工作准备好无菌手套、消毒液、纱布等,如利尔康消毒液。准备必要的护理用品了解患者病情、过敏史等,为后续操作做准备。确认患者信息与需求使用前仔细查看导尿管有无破损、裂缝,如泰尔茂导尿管。检查导尿管完整性
选择合适的导尿管考虑材质硅胶导尿管柔软舒适,乳胶导尿管弹性好,依需求选材质。确定尺寸成人常用16-18号导尿管,儿童需用更小号,按年龄选。关注球囊容量球囊容量有5ml、10ml等,依情况选合适球囊导尿管。
手部清洁与消毒日常可直接用流动水和肥皂洗手,去除手部污垢,如饭前便后。用流动水冲洗外出无流动水时,可用免洗洗手液,方便又能有效杀菌,如公交后。使用免洗洗手液护理导尿管前,可用酒精棉球仔细擦拭手部,确保消毒到位。酒精棉球擦拭
患者体位的摆放仰卧位适用于多数患者,如普通外科术后患者,利于导尿操作。侧卧位常用于不便仰卧者,像骨折患者,方便从侧面进行导尿。半坐卧位适合心肺功能差者,如老年心衰患者,可减轻不适导尿。
导尿管的润滑处理常用水溶性润滑剂,如KY胶,减少导尿时对尿道的摩擦。选择合适润滑剂将润滑剂均匀涂在导尿管前端,避免过多或过少影响使用。涂抹均匀适量
尿道口的清洁消毒01常用碘伏消毒尿道口,能有效杀灭细菌,预防感染。选择合适的消毒剂02从尿道口中心向周围环形擦拭,确保消毒全面。遵循正确的消毒顺序03一般每日消毒2-3次,保持尿道口清洁卫生。控制消毒频率
插入导尿管的方法将无菌石蜡油涂抹在导尿管前端,减少插入时的摩擦和损伤。润滑导尿管用碘伏棉球由内向外环形消毒尿道口,如女性患者需分开大阴唇。清洁尿道口男性患者提起阴茎与腹壁成60°角,轻柔插入;女性患者分开小阴唇,见尿道口后插入。缓慢插入导尿管
确认导尿管位置查看尿道口周围有无漏尿,判断导尿管是否移位,避免感染。检查尿道口周围必要时用超声等影像手段,精准确认导尿管在体内的位置。借助影像学检查若尿液顺畅引出,说明导尿管位置基本正确,如病房常见情况。观察尿液引出情况
固定导尿管的技巧合理选择固定位置一般将导尿管固定在大腿内侧,可防止其移位和打折。注意固定松紧度固定过松易脱落,过紧影响血液循环,如案例中松紧适宜很关键。使用专用固定装置临床上常用导尿管固定贴,能有效固定且减少皮肤损伤。
连接引流装置确保连接紧密连接导尿管与引流袋时,要牢固旋紧接口,防止漏液,像ICU操作般严谨。保持引流管通畅避免引流管扭曲、受压,如翻身时注意理顺管道,保障尿液顺利流出。选择合适的引流袋根据患者需求,选容量适配的引流袋,如成人常用1000-2000ml的。
引流尿液的观察观察尿液颜色正常尿液多为淡黄色,若呈红色需警惕血尿,如肾结石患者。查看尿液透明度清澈透明的尿液为正常,浑浊可能提示有炎症,像膀胱炎患者。留意尿液量清澈透明的尿液为正常,浑浊可能提示有炎症,像膀胱炎患者。
导尿管的更换周期短期留置者一般1周左右更换,如术后短期导尿患者。短期留
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